中度脂肪肝如何治疗和调养

中度脂肪肝可以治愈。 脂肪肝是各种原因引起的以肝细胞弥漫性脂肪变为病理特征的一种临床综合征，分为轻度、中度、重度3个等级，其中轻中度脂肪肝可以治愈。具体方法如下： 1.基础治疗 患者日常生活中保持心情舒畅，避免紧张劳累，控制体重。合理搭配饮食，多吃水果蔬菜，少吃油腻、高脂食物。坚持有氧运动，如游泳、爬山等。规律生活作息，戒烟戒酒，不随便服用不正规的中草药，不滥用药物。 2.药物治疗 患者可以在医生的专业指导下使用护肝药及促进肝细胞代谢药物，如水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱等；也可以配合降脂药物使用，如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。具体服用剂量及方法需要在医生指导下进行。 另外建议中度脂肪肝患者定期检查肝功能及肝脏超声用于治疗的监测与评估。

中度脂肪肝的治疗方法可有病因治疗、生活方式干预、药物治疗等方法。 1.病因治疗 脂肪肝可因遗传、环境、脂肪代谢异常等原因造成。因此，长期大量饮酒者应戒酒；营养过剩、肥胖导致的脂肪肝应严格控制饮食，使体重恢复正常。有脂肪肝的糖尿病患者应积极有效地控制血糖；营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养，特别是蛋白质和维生素的摄入等。 2.生活方式干预 饮食上应提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食，增加运动量，促进脂肪消耗。 3.药物治疗 可选用保护肝细胞、降脂药物及抗氧化剂等进行治疗。如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素、以及某些降脂药物等。 如果有脂肪肝要及时到医院就诊，积极进行治疗，避免疾病的进一步发展。

中度脂肪肝是指肝内脂肪含量超过肝脏重量的10%，不足25%。中度脂肪肝时，肝细胞有可能出现慢性炎症，从而造成不同程度的坏死和纤维化。 临床上可以表现为疲倦、乏力、食欲减退、消化不良、恶心、腹胀、腹泻等非特异性的消化道症状。还有可能出现肝功能的异常，比如转氨酶、胆红素可能出现轻度或者中度的升高。 彩超可以显示肝切面前半部分回声增粗而增强，切面的后半部分回声明显降低，肝面光带降低。在临床上首先应当针对病因进行处理，比如戒酒，积极治疗糖尿病和高脂血症。 同时还要注意调整饮食结构，避免进食高脂油腻食物，以清淡、易消化食物为主。还应当注意坚持体育锻炼，进行有氧运动，比如慢跑、快走、爬山、骑自行车等。 如果饮食调整、锻炼效果不佳时，应当考虑及时用药物进行治疗，常用的药物有益肝灵、弹性酶、非诺贝特等。

消除中度脂肪肝需要根据引起脂肪肝的原因采取不同的治疗措施，引起脂肪肝的原因可以分为酒精性（饮酒是脂肪肝的病因）、非酒精性（引起脂肪肝的原因不明）、其他类型（明确病因）。对于明确病因引起的脂肪肝，需要针对病因，如控制饮酒，积极治疗原发病。 控制脂肪肝则需要通过合理的饮食、运动、控制体重等措施，同时还要避免服用损伤肝功能的药物。中医在治疗脂肪肝有一定的优势，可以通过健脾益气、疏肝健脾、活血化瘀、清利湿热等方式实现。值得注意的是，在消除脂肪肝的过程中不要过于着急，调整生活方式、积极治疗原发病是首要的方式，更不要盲目用药，避免药物造成肝功能的进一步损伤。完全地消除脂肪肝是一个较长的过程，患者需要有足够的耐心，控制饮食和运动的同时也要避免营养不良的出现。在治疗的过程中要积极听取医生或营养师的建议。

中度脂肪肝的患者，如果通过调整生活饮食习惯、去除病因和危险因素等方法，其脂肪肝可以得到控制，则不需要吃药治疗；如果通过以上方法无法控制病情或肝功能受损严重，则需要吃药治疗。 中度脂肪肝多数是由于不良生活方式和饮食方习惯导致的一种慢性疾病。患者平时需要注意合理搭配饮食，避免吃太油腻的食物和高热量的食物，如肥肉、炸鸡、汉堡等，可以适当多吃蔬菜和水果，如生菜、西红柿、苹果等。还需积极进行游泳、慢跑、跳广场舞等体育活动，避免喝酒，其对于控制或者减轻脂肪肝有一定的帮助。如果病情控制稳定，则需要继续坚持，暂时不用吃药治疗，同时在定期复查来密切监测病情变化。 如果肝功能受损严重或者是脂肪肝的程度进展，则需要进一步完善相关检查来明确原因，同时服用药物进行治疗，可以在医生指导下服用水飞蓟素胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊、双环醇片等药物治疗。在用药期间，患者也要积极的使用上述方法来改善生活方式和饮食习惯。

中度脂肪肝，指肝内脂肪含量超过肝脏重量的10%，而不足肝脏重量的25%。中度脂肪肝多久能够恢复，需要根据肝内脂肪浸润的程度，以及引起脂肪肝的原因决定。 中度脂肪肝是一种可逆性病变，如果能够给予及时的去除诱因、坚持健康的生活方式、给予积极正确的治疗，是完全可以恢复肝脏形态的。 有些中度脂肪肝可以在半年内恢复正常，比如过度进食高脂食物的人群，或者是不均匀性脂肪肝。而有些中度脂肪肝恢复的时间可能较长，有可能需要1-2年，比如长期饮酒，或者高脂血症、糖尿病的患者。 如果中度脂肪肝没有给予及时处理，病变会进一步加重，肝纤维化也会进一步明显，造成重度脂肪肝，甚至引起肝硬化。如果发生肝硬化，是不会再恢复正常形态的，因为此时已经是不可逆性病变，主要是形成假小叶。

中度脂肪肝的治疗包括戒酒、控制饮食，使用保肝类、降血脂的药物等，根据不同病因其治疗方式不尽相同，具体如下： 1.酒精性脂肪肝 过度饮酒导致的脂肪肝，应该在戒酒基础之上，保持合适饮食和适量运动，并且配合药物治疗，比如美他多辛等治疗酒精性脂肪肝。 2.非酒精性脂肪肝 对于高血脂引起的非酒精性脂肪肝，需要服用降血脂的药物治疗，如洛伐他汀，阿伐他汀等。并且需服用保肝药，如水飞蓟宾、谷胱甘肽等药物治疗。并且需要控制饮食多运动。 中度脂肪肝是指各种因素造成脂肪在肝脏中过量的堆积，当肝脏中脂肪含量超过10%时为中度脂肪肝。 患有中度脂肪肝的时候应当及时去医院就诊，在医生的指导下查明原因后积极治疗。

中度脂肪肝，是指脂肪的含量超过肝脏重量的10%，但不足25%。临床上部分的中度脂肪肝患者，是没有任何不适症状的，只是在体检时被发现。 还有部分脂肪肝患者，可能出现厌食油腻、恶心、呕吐、右上腹的隐痛不适，以及食欲不振、消化不良等不典型的、非特异的、临床性消化道症状，部分的患者还有可能出现肝外的表现，比如口角炎、舌炎、四肢感觉异常等末梢神经炎的症状，这种情况发生的几率还是比较少的。 另外，可以在血的检查中发现比较明显的异常，比如肝功能出现转氨酶、胆红素、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶等相关指标的升高，有可能增高到正常值的2-5倍，主要是以转氨酶升高为主要的表现。 彩超对于诊断中度脂肪肝，有很好的作用。对于中度脂肪肝的患者，首先应当治疗原发的疾病。大多数的患者主要是由于肥胖和长期饮酒造成的，因此通过饮食和体育运动，可以达到很好的恢复治疗，因此不需要过度的担心。

中度脂肪肝还是一个脂肪肝的程度的判断，当然严格的来说，脂肪肝应当通过病理学来判断，比如说我们病理学发现它的脂肪的含量在一定程度，我们就定位他中度脂肪肝。 但是在我们国内来说，因为脂肪肝去做肝穿的人群几乎是没有的，所以我们一般是通过腹部B超来判断的。 腹部B超对于中度的脂肪肝的诊断来说，我们临床表现描述一般是这样描述的，我们描述叫近场回声的一个增强，远场回声的衰减，而同时伴有肝内的管道的显示不清晰，比如说肝内的胆管系统或者是血管的系统显示欠清晰，我们就属于一个中度的脂肪肝。 如果描述写的是不清晰，那就是重度的脂肪肝。而如果显示说清晰是轻度，轻中重其实和大夫的主观是有一定相关性的。但是的话一般来说，如果我们发现腹部B超提示了有一个中度的脂肪肝，或者说有一些肝内管道显示欠清晰的情况，都是要引起高度重视的，中度以上的脂肪肝往往愈后不像轻度脂肪肝那么好，我们可能会伴有一些转氨酶的升高或者是血脂的升高，这个时候我们要结合肝功和血脂的情况，如果有炎症，要积极保肝治疗，如果没有炎症，可能加一些中成药的治疗，或者是说用一些保肝，肝细胞的保护剂可能效果会更好一些，当然最基础的治疗还是饮食和运动。

目前没有明确中度脂肪肝吃什么最好。患者应注意低盐饮食，尽量减少不饱和脂肪酸的摄入，注意补充维生素，做到营养均衡。中度脂肪肝分为营养不良性中度脂肪肝、肥胖性中度脂肪肝、糖尿病性中度脂肪肝。 1.营养不良性中度脂肪肝： 可以多吃富含蛋白质（如牛奶、鸡蛋、牛肉等）、纤维素（芹菜、苦瓜、绿豆等）的食物，供给充足的无机盐和维生素等，一般可以缓解症状。 2.肥胖性中度脂肪肝： 在保证营养全面的前提下，控制饮食，加强锻炼，注意低糖、低脂肪饮食，也可以服用奥利司他分散片、盐酸二甲双胍片等药物治疗，服用药物可能会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不良反应。 3.糖尿病性中度脂肪肝： 应积极有效控制血糖，减少脂肪和糖类的摄入，可以多吃豆制品，增加膳食纤维，也可以服用瑞舒伐他汀钙分散片、辛伐他汀片等药物治疗，服用药物可能会出现头痛、头晕、便秘、恶心、腹痛等不良反应。 中度脂肪肝没有明确的最好的食物，建议高蛋白质，高维生素，低糖，低脂肪饮食，保证营养均衡。并建议在医生指导下健康饮食，建议在医生指导下使用药物。

对于脂肪肝消除，饮食是非常关键。需要减少脂肪摄入，以优质蛋白为主。还要增加运动，推荐有氧运动，比如快走、慢跑、游泳、骑自行车、爬山、广场舞等。除了饮食运动之外，也可以结合药物治疗。如果能把体重降到3%到5%，脂肪性肝炎就能控制很稳定，肝功能不会再波动。如果体重能减到10%以上，脂肪肝就可以得到彻底治愈。

脂肪肝一般是患者去医院体检通过B超进行诊断，在B超下的观察患者肝脏血管管道是否清晰，如果肝脏管是清晰，认为是轻度脂肪肝；如果管道欠清晰或者不清晰，欠清晰是中度，不清晰则是重度脂肪肝。轻度脂肪肝一般愈后比较好，通常肝功能大多数也都正常。如果腹部B超提示是轻度脂肪肝，伴有转氨酶升高，此时提示有脂肪性肝炎，患者需要积极治疗。如果患者肝功能以及血脂没有问题，则为单纯性脂肪肝，轻度脂肪肝可以不干预，通过饮食和运动可以控制病情，平时增加运动量，通过快走、慢跑或者游泳、爬山等，保证每周七天有五天运动，再加上饮食清淡，能达到很好逆转效果。

随着生活水平的提高，脂肪肝的发病率越来越多。脂肪肝会加重肝脏代谢的负担，所以会引起肝癌。尤其是对于有慢性肝病基础的病人，比如慢性肝炎甚至是慢性病毒性肝炎携带者，如果出现了脂肪肝，会加重肝癌发生的风险。此外，脂肪肝的病人如果经常酗酒，会加重肝脏代谢的负担，进而会增加肝癌发生的危险性。