新生儿巨结肠临床如何诊断

宝宝巨结肠有什么症状？

朱科研 副主任医师

淮安市淮阴医院 二甲

如果宝宝是先天性巨结肠，常会出现胎便排出时间延迟的情况，多会在出生二十四小时之后才能够排出。在进行直肠指诊的时候，会有大量又稀又臭的大便被排出，排出后腹胀即可消失，便秘时又可加重，日后可出现食欲不振、营养不良、发育迟缓等症状。此外，如果宝宝属于巨结肠同源病，典型症状便是便秘时轻时重，经保守治疗后可快

小孩便秘和巨结肠区别？

都芳鹃 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

便秘是一种排便功能异常的现象，便秘可分为器质性便秘和功能性便秘。小孩便秘以功能性便秘为主，巨结肠是器质性便秘的一种病因，巨结肠和便秘是两个概念，便秘是巨结肠的症状表现之一，巨结肠以先天性巨结肠多见，先天性巨结肠正常在婴儿期发病，患儿失去正常的排便反射，粪便排出发生障碍，表现出顽固性便秘。新生儿肠梗阻

先天性新生儿巨结肠手术是微创吗？

卢成瑜 主任医师

广州医科大学附属第一医院 三甲

对于新生儿先天性巨结肠来说，如果孩子在出生以后表现出明显的腹胀，而且有感染迹象或者孩子的一般情况比较差，体重低，这时就不能考虑一期进行巨结肠根治术，而是需要首先开腹进行肠造瘘以及肠道活检手术。肠造瘘的目的是使孩子能够正常排便，减轻腹胀，这种手术创伤比较小，对孩子来说最为安全。但是，在后期需要进行第2

宝宝巨结肠什么症状？

张磊 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

宝宝尤其是新生儿时期，首先表现为的是胎便排出延迟，或者是不排胎便，患儿经过开塞露的刺激，才排出少许的胎便，经过肛肠的时候可触及和壶腹部的空虚，并有大量的气体，便排出。它一个反复的腹胀便秘，大便不规律的情况，这个时候要及早的完善，被灌肠的检查，明确是否合并有巨结肠的情况，经过扩肛灌肠等对症治疗，缓解便

巨结肠怎么进行治疗？

张磊 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

巨结肠患儿需要进行扩肛或者是回流灌肠，来减轻症状，患儿稍大一点以后，就可以进行手术治疗。得了巨结肠以后，特别是找专科医生看完了，进行了诊断以后，巨结肠小孩经常需要进行扩肛或者是回流灌肠，来减轻患儿症状，帮助小孩来进行排大便。当然等到小孩稍微大一点以后，就可以进行手术治疗，手术治疗当然以前是开放手术，

巨结肠能自愈吗？

张磊 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

先天性巨结肠是先天性肠管发育结构畸形，因此确诊为先天性巨结肠，是不能自愈的。因为截至现阶段为止，先天性巨结肠发病，大家公认从肛门齿状线往上，结肠甚至于小肠，长度不同肠管里缺乏神经节细胞。 缺乏神经节细胞后，一段肠管持续性痉挛。和正常人肠管不一样，一段是病变肠管。正常人肠管有神经节细胞，收缩和松弛很有

巨结肠和便秘的区别？

陆忠凯 副主任医师

苏州市立医院 三甲

巨结肠和便秘的区别主要在于发病年龄，巨结肠病是先天性疾病，大多集中于儿童。便秘大多集中于中老年的病人。症状：巨结肠病变伴随肠梗阻，一些病人也会表现出大便秘结、干燥的情况。便秘症状主要包括有大便秘结、干燥、排便不利等。本病的区别：巨结肠病是由于脏器形态改变所造成的，而便秘是由于功能缺失或者是自身因素所

巨结肠宝宝的大便症状？

董显燕 主任医师

赣州市人民医院 三甲

对于巨结肠婴儿的大便，主要表现为顽固性便秘，因此患儿会表现出胎便排出延缓，会表现出顽固性便秘，甚至需要一周才能排便一次。此外，由于排便困难，因此病人会表现出逐渐加重的腹胀，有时甚至会造成膈肌上升，造成呼吸困难。因此对于巨结肠婴儿的治疗，应当尽早行手术，才能达到治疗的效果，因为先天性巨结肠是一种先天性

中毒性巨结肠是什么？

左兆凯 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

中毒性巨结肠又叫中毒性的结肠扩张，是多种原因造成的严重、致命的并发症。大部分是由炎症性肠病和感染性结肠炎造成，经常会表现为全身中毒症状，以及全结肠或者阶段性结肠扩张的临床表现，患者会表现为排便停止，甚至有排尿停止，腹部会肿胀、疼痛，疼痛非常剧烈，有的人会伴有着电解质的紊乱，肠鸣音的消失，会表现为全身

巨结肠和便秘的区别？

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

巨结肠它是造成便秘的原因之一。巨结肠分为先天性巨结肠，假性先天性睡结肠病，特发性巨结肠。巨结肠病人因为肠道蠕动减慢，因此食物残渣所形成的粪便，在肠腔中停留的时间过长，粪便中的水分会被肠黏膜吸收，因此此时大便干结，容易造成便秘。但是巨结肠和便秘是不能等同的，因为造成便秘的原因还很多，主要包括痔疮，肛裂

先天型巨结肠如何治疗好

王勇 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

对于便秘的病人，在调整饮食纤维以及排便训练改善以后，或者是吃了缓泻剂以后都没有改善，就需要做检查，比如钡灌肠检查或者肛门测压检查，甚至取活检检查，确诊是先天性巨结肠。先天性巨结肠的病理表现就是肠段缺乏神经节细胞，如果这段肠子缺乏神经节细胞肠功能，肯定是不行的，一定要手术治疗，把病变切除，治疗效果是非常不错的，没有什么药物可以缓解。并且先天

便秘病人有多少是先天型巨结肠

王勇 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

现在门诊的病人有一半都是因为便秘来就诊，可能家长会怀疑，担心是不是先天性巨结肠。因为先天性巨结肠需要手术治疗，便秘病人不需要手术，所以家长很担心是不是先天性巨结肠，要不要手术。其实先天性巨结肠发病率只有五千分之一，所以大部分的病人都是功能性的便秘。先天性巨结肠的诊断是肠道没有神经节细胞，取一些肠细胞去化验才能确诊，并不是所有便秘病人都需要

先天性巨结肠有排气和大便还需要每天洗肠吗

曾纪晓 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

先天性巨结肠有排气和大便需要每天洗肠，洗肠包括两个目的，第一为了减少积存大便，第二为了预防小肠结肠炎发生。小肠结肠炎是先天性巨结肠最严重的并发症，严重者可以导致肠穿孔、感染性休克甚至死亡。回流洗肠可以有效缓解腹胀，小孩洗完肠后胃口会明显好转，生长发育不受影响。先天性巨结肠的小孩，实际上所谓的排便和排气，都不是正常的排便和排气，因为病变肠管

巨结肠有什么症状

王燕 主任医师

中日友好医院 三甲

巨结肠的患者很容易发生肠梗阻，会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、便秘等情况。同时，巨结肠患者很容易发生感染，比如很容易出现结肠炎或者是小肠炎等情况，严重时还会出现休克等症状。因此，对于巨结肠患者来说，需要早期进行手术治疗。如果比较轻，也可以口服通便药物或者是用灌肠药物来治疗。

新生儿巨结肠严重吗

邹丽萍 主任医师

长春市中医院 三甲

新生儿巨结肠是比较严重的疾病，是因遗传因素或者宝宝在母体内受到病毒感染等因素，导致结肠远端肠壁没有神经调节，处于痉挛狭窄状态，致使大量粪便淤积在近段结肠，造成近端结肠出现扩张、肥厚，逐渐形成巨大结肠。如果宝宝巨结肠没有得到及时的诊断和治疗，会有发生肠穿孔的危险。

怎么判断是不是巨结肠

陈冰 副主任医师

内蒙古自治区妇幼保健院 三甲

巨结肠主要根据具体的症状，并且结合相关的检查来进行确定。如果是小儿出现明显的腹胀和便秘，并且不缓解，就应该想到巨结肠可能，需要及时的进行钡灌肠，并进行腹部平片检查。如果合并有肠腔的扩张，还要进行直肠粘膜活检，这样就可以比较明确的判断是否为巨结肠。一般巨结肠诊断明确后，还需要采取相应的手术进行治疗。