肝内胆管结石引起胆管癌几率是多大

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

胆管癌化疗一个疗程几天

胆管癌化疗一个疗程通常需要28天左右。 胆管癌是一种胆管系统的恶性肿瘤疾病，通常是因为局部胆石症刺激所引起的癌症，也有可能是因为胆管囊性扩张所导致。胆管癌的肿瘤通常比良性肿瘤体积要大，并且患者所感受的症状也比较剧烈，通常会明显的感觉到下肢水肿、腹水等症状，有时还会出现消化道出血的情况，并且胆管癌的癌细胞扩散几率也比较大，通常在手术治疗胆管癌后，还需要通过化疗的方式抑制癌细胞的扩散。 化疗通常是利用化学药物刺激局部肿瘤癌细胞的浸润以及散播，通常需要通过口服药物以及注射药物的方式达到目的，比如复方环磷酰胺片、氟尿嘧啶注射液等药物，通常在一个疗程过后，癌细胞会得到有效的抑制，胆管癌所出现的症状也会明显的改善，有一些患者还会达到治愈的功效。 在治疗胆管癌期间，患者要保持积极向上的心态，也可以多培养一些兴趣爱好。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

肝内胆管癌什么时期可以进行肝移植

肝内胆管癌一般是指胆管癌，通常可以在胆管癌中期进行肝移植。 患者在进行肝移植时，不能出现肝外转移、远处转移等现象，以免导致病情加重，不易恢复，而晚期癌细胞已经出现肝外转移、远处转移等现象，不建议肝移植。在胆管癌早期时，病情较轻，并且及时发现，通常不需要进行肝移植，所以通常在中期进行肝移植，有助于病情恢复。 患者在日常生活中会伴有皮肤瘙痒的现象，需注意皮肤护理，避免出现皮肤破损现象，导致感染。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

胆管癌早期症状

胆管癌早期症状一般不明显，部分患者可能会有黄疸、上腹部肿块、上腹部不适、乏力等症状。 1、黄疸 胆管癌的患者由于胆管堵塞导致胆汁淤积，影响胆汁代谢，可能会出现黄疸的症状，可表现为皮肤、巩膜黄染、皮肤瘙痒等。 2、上腹部肿块 此病患者由于胆管部位肿瘤增长，可能会引起腹部肿块的表现。 3、上腹部不适 胆管癌患者还可能会有上腹部不适的症状，比如恶心、呕吐、腹痛等。 4、乏力 此病患者由于癌肿恶性生长消耗体内营养，加之腹部不适，可能会引起乏力。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胆管癌肚子胀如何缓解

胆管癌腹胀的原因有很多种，如果是胆管癌在化疗期间应用止吐药物时，会影响肠蠕动，这时候有可能会引起腹胀，甚至便秘，这时候需要多吃新鲜的蔬菜和水果，也可以吃一些缓泄的药物，饭前可以做适当的活动。 如果是胆管癌压迫局部的肠管引起的肠梗阻，这时也会引起腹胀的，只有解除了压迫，别的是没有特别好的办法来解决腹胀的，还有如果胆管以前做过手术，手术区域会引起肠黏连，影响肠的蠕动，也会引起腹胀，可以尝试口服一些促进胃肠蠕动的药物，如果腹胀的严重，也可以试试灌肠。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

肝内胆管癌早期症状

肝内胆管癌一般是指胆管癌，患者在疾病早期一般无明显症状，但随病情发展，患者可能会有右上腹疼痛、黄疸、消瘦等症状，具体如下： 1、右上腹疼痛 肝脏位于右上腹，随病情发展，肿瘤体积增大，对肝脏包膜及其表面覆盖的神经进行牵拉，便会出现右上腹疼痛的症状。 2、黄疸 患者因肝功能下降，胆红素代谢异常，在皮肤、黏膜等组织中沉积，引发黄疸，常表现为皮肤黄染、巩膜发黄等。 3、消瘦 肝脏参与食物的消化吸收，胆管癌病情加重后，肝脏消化功能下降，患者还伴有腹痛、恶心等症状，造成机体营养不良，会导致机体消瘦。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肝内胆管结石会变成肝癌吗

肝内胆管结石有可能会导致肝癌，但不是结石转变为恶性肿瘤，而是长期的慢性刺激导致肝内胆管上皮细胞发生恶变，形成肝内胆管上皮癌。 肝内胆管结石是临床上常见的一种疾病，但治疗难度相对较大，多见于肝脏左外叶和右后叶。长期的肝内胆管结石可以引起肝内胆管梗阻、胆管炎、肝段或肝叶萎缩、肝内胆管狭窄等并发症。 长期的肝内胆管结石刺激、肝内胆管炎以及肝内胆汁淤积都是刺激肝内胆管上皮恶变的危险因素，有研究显示约1/3的胆管癌患者合并有胆管结石，因此长期的肝内胆管结石可以诱发肝内胆管细胞癌。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

胆管癌能放疗吗

胆管癌是一种比较常见的胆道恶性肿瘤，它一般分为上段，中段还有下段胆管癌，如果患者的身体允许，需要及时地行手术切除，然后术后给予辅助治疗，胆管癌细胞对化疗比较敏感，但是对放射性的治疗不是特别的敏，放疗就是通过电磁辐射或者粒子辐射达到彻底消灭肿瘤细胞的作用，一般根据放射的剂量通常要接近肿瘤周围正常组织的耐受量。 胆管癌肿瘤细胞对射线不是特别的敏感，胆管癌发生以后容易沿着血行向肝脏还有全身转移，对化疗比较敏感，所以说胆管癌患者一般不主张采用放疗。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

肝内胆管癌的治疗方法有哪些

肝内胆管癌一般指胆管癌，可以通过手术治疗、化学治疗、放射治疗、日常生活管理等来处理。 1、手术治疗 手术治疗是胆管癌较为常见的治疗手段，若患者耐受良好，无癌细胞转移，可以能通过手术根治性切除来治疗。 2、化学治疗 对于无法进行手术的患者，可以使用埃罗替尼、顺铂、奥沙利铂等化疗药物进行治疗，可能会使患者肿瘤降期，获得手术机会。 3、放射治疗 对于伴有转移的胆管癌，还可以做放射治疗，抑制癌细胞转移，延长生存期。 3、日常生活管理 患者需要保持乐观心态，适当加强营养，可以多吃高蛋白、高维生素的食物，促进病情恢复。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

胆管癌手术后又出现黄疸怎么办

胆管癌手术后又出现黄疸首先要明确再发黄疸的病因，并有针对性的治疗，如术后胆汁排出障碍，可以通过药物治疗缓解，必要时行手术治疗；术后复发的患者，可以行手术治疗、放疗、化疗等。 胆管癌按肿瘤发生的部位从上到下可分为肝门部胆管癌（上段胆管癌）、中段胆管癌、下段胆管癌，肝门部位胆管癌较远端胆管癌更为常见。 胆管癌术后胆汁可通过胆管空肠吻合排出，患者术前黄疸可逐步消退，再发黄疸可能有以下几种可能：1.术后吻合口水肿、感染、粘连等导致胆汁排出障碍，可行消炎、利胆治疗，必要时再次手术治疗； 2.术后疾病复发，胆管再次阻塞，首先行减黄手术治疗，包括胆汁引流术以及支架植入术，黄疸消退后，可行放化疗。 具体治疗方案请严格遵医嘱。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

胆管癌出现黄疸是不是就严重了

胆管癌出现黄疸可能是严重的表现，但是也需要根据病情判断。 胆管癌是指来源于胆管上皮细胞的肝胆系统恶性肿瘤，可分为肝内胆管癌、肝门部或肝外胆管癌，后两者更易出现黄疸症状。对于胆管癌出现黄疸的现象可能是预示着病情的严重，具体原因如下： 胆管癌早期常无特殊临床症状，随着病情展可出现腹部不适、上腹肿块及黄疸等症状；由于胆管内病灶生长，可影响肝内胆汁无法正常向下运行，胆汁淤胆进入到血液中，造成血液中的胆红素升高，继而出现黄疸症状，其可表现为皮肤、巩膜出现黄染的现象。 因此，胆管癌出现黄疸一方面表明肿物生长造成了胆汁淤积，另一方面可造成胆汁淤积相关的并发症。 当患者出现无痛性进行性黄疸等症状时，建议尽早就诊，遵医嘱积极配合治疗，以免延误病情。

王东 主任医师

北京大学人民医院 三甲

胆管结石有哪些并发症

　　胆管结石分为肝外胆管结石和肝内单管结石，对于肝外胆管结石，最主要的是由于结石堵塞胆总管，继发细菌感染，引起急性化脓性胆管炎。患者可以表现出明显的腹痛、寒战、发热、黄疸，部分患者会合并有感染中毒性休克、少尿、神志淡漠，也有的患者会引起急性胰腺炎的发生。　　而肝内胆管结石，由于结石堵塞肝内胆管，刺激胆管壁，继发细菌感染和炎症，可以引起肝内胆管炎、肝囊肿，甚至肝纤维化、肝硬化以及肝内胆管癌的发生。

王东 主任医师

北京大学人民医院 三甲

肝内胆管结石症状是什么

　　肝内胆管结石，在早期可以没有明显的临床症状，伴随着结石的增大，堵塞肝内胆管，会引起胆汁排泄不畅，从而表现出肝区疼痛。进食之后会出现消化不良、厌油腻等症状。　　如果同时合并出现胆管内感染，也会出现胆管炎的相应症状，包括发热、黄疸、疼痛等。肝内胆管结石长期存在会引起相邻肝组织受损，包括肝纤维化，严重时会导致肝硬化的形成。　　这种情况可能会出现肝脏受损相应的临床症状，包括黄疸、明显乏力、体重下降、面色晦暗、腹水等。而肝内胆管结石有引起肝内胆管癌发病的风险，会出现肝内肿块或由于肿瘤转移而出现相应的疼痛症状。

王东 主任医师

北京大学人民医院 三甲

肝内胆管结石会自愈吗

　　肝内胆管结石的形成，往往是由于胆道局部狭窄，胆管内炎症、胆道寄生虫而引起的胆汁排泄不畅。胆汁当中的胆色素、胆固醇或感染而引起的结晶体，在肝内形成结石。　　如果胆管没有恢复正常，肝内胆管结石不可能自愈或消失。而肝内胆管结石大多数在早期没有明显症状，需要定期检查，观察肝内胆管结石增长的速度以及是否合并胆管梗阻，引起相应症状。　　如果结石生长较快，引起胆管梗阻，则需要通过外科手术将结石取出，恢复胆管通畅性。如果同时累及相邻肝脏，还需要进行肝脏部分切除。另外还需要警惕肝内胆管结石引起肝内胆管癌的风险。

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝内胆管结石症状表现

　　肝内胆管结石，在临床比较常见，绝大多数肝内胆管结石不会引起临床表现，少部分患者由于结石引起胆管梗阻而出现一些胆管炎表现，最常见症状包括乏力、食欲下降、黄疸、疼痛、小便变黄等等。　　一旦出现上述相关症状，建议及时前往医院就诊，通过相关检查来明确诊断。

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

肝内胆管结石要不要紧

　　肝内胆管结石患者病情是否严重需要结合结石大小、所属部位进行分析，如果结石较小，对患者影响较小，肝胆系统通畅，胆汁排泄良好，患者可能临床症状不太明显或者在进食油腻食物后可能出现肝区钝痛、恶心呕吐、腹胀、消化不良等情况。如果结石较大，发生肝胆系统堵塞，胆汁排泄异常，可出现急性炎症、腹部疼痛加重，可出现高热、寒颤、黄疸等症状。

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

肝内胆管结石可以排出来吗

　　肝内胆管结石一般不会排出来，由于肝内胆管直径较细，并且管路也存在角度，结石很难排除。结石较小，胆汁排泄通畅，患者可能没有太明显临床症状，随着结石逐步发展，堵塞胆管导致患者出现黄疸、腹部疼痛、恶心呕吐、消化不良等症状，因此需要结合患者病情严重程度采取药物保守治疗或者手术治疗。