急性膝关节损伤的治疗方法

膝盖疼如何判断是痛风还是滑膜炎

郝学喜 主治医师

山东大学第二医院 三甲

膝盖疼可以通过观察临床症状、影像学检查、实验室检查等方式判断是痛风还是滑膜炎。 1、观察临床症状 痛风多在夜间突然起病，并且除膝关节疼痛外，还可能伴有跖趾关节、指关节疼痛的症状，随着疾病发展可出现关节畸形。滑膜炎除膝关节红肿、疼痛、活动受限外，通常不伴有关节畸形。 2、影像学检查 患者可通过影像学检查观察膝关节损伤情况，判断有无结石存在，对鉴别疾病会有一定帮助。 3、实验室检查 患者可配合进行实验室检查，判断血尿酸水平，并配合关节穿刺检查关节液成分，明确有没有致病微生物感染，通常能够分辨痛风和滑膜炎。

痛风发展到膝盖严重吗

郝学喜 主治医师

山东大学第二医院 三甲

痛风发展到膝盖是否严重需根据病情进行判断。 体内尿酸代谢障碍导致尿酸盐在膝关节沉积，痛风患者可能会出现膝盖疼痛的症状。如果属于初次发病，此种情况正常情况下并不严重，但是应积极、规范的配合医生治疗，减轻疾病症状。如果痛风发展到膝盖且多次发作，则可能会引起严重的膝关节损伤，此种情况比较严重。 痛风膝盖疼的患者日常应注意休息，避免患肢负重，以免症状进一步加重。

蹲着膝盖疼是怎么回事

曲弋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

蹲着膝盖疼，可能是由多种原因导致的，如膝关节损伤、骨关节炎、髌骨软化症等。 1.膝关节损伤 如半月板损伤、韧带拉伤等。半月板是膝关节内重要的软骨结构，在运动或外伤时容易受损，当蹲着时会因半月板受到挤压而引发疼痛。韧带拉伤后，关节的稳定性受到影响，蹲着时也会出现疼痛不适。 2.骨关节炎 这是一种常见的关节退行性病变。随着年龄增长，关节软骨逐渐退变、磨损，蹲着时关节面压力增加，会导致疼痛加剧。同时可能伴有关节肿胀、僵硬、活动受限等表现。 3.髌骨软化症 髌骨软骨面出现软化、退变等情况。在蹲着时，髌骨与股骨之间的压力增大，从而诱发疼痛，尤其在上下楼梯等活动时更为明显。

什么是下半月板损伤

曲弋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

下半月板损伤是一种常见的膝关节损伤。 下半月板损伤通常是由于膝关节的扭转、挤压等暴力动作引起。比如在运动中突然变向、跪地等情况，都可能导致半月板受到过度的应力而损伤。患者往往会感到膝关节疼痛，特别是在负重或活动时加剧。可能伴有肿胀、弹响、卡锁感，严重时会影响膝关节的活动度，导致行走困难等。 除了详细的病史询问和体格检查外，磁共振成像是诊断下半月板损伤的重要手段，可以清晰地显示半月板的形态和结构变化，帮助确定损伤的程度和范围。发生下半月板损伤的患者要尽快到医院骨科就医并积极处理，以获得良好的预后。

半月板损伤是什么

曲弋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

半月板损伤是一种常见的膝关节损伤。 半月板是位于膝关节内的纤维软骨结构，它主要起到缓冲震荡、分散压力、稳定关节等作用，半月板的形状和位置使其能够在膝关节活动时适应不同的压力和运动，帮助减少关节面的摩擦和磨损。这种损伤通常是由运动损伤、外伤等引起。 半月板损伤的患者可能会出现疼痛、肿胀、膝关节活动受限等症状。这主要依靠体格检查、影像学检查等。对于轻度损伤的患者，可采用保守治疗，如休息、冰敷、药物治疗等。而严重的损伤可能需要手术治疗，如半月板修复或切除手术。

膝盖肿胀疼痛不能弯曲

曲弋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

膝盖肿胀疼痛不能弯曲可能是由多种原因引起的，例如膝关节损伤、膝关节炎、感染等原因所致，原因不同处理方式也不同。 1.膝关节损伤 如韧带撕裂、半月板损伤等，常见于运动或意外摔倒。治疗需依据损伤程度，轻者可通过休息、冷敷、加压包扎、抬高患肢等保守治疗促进恢复；重者则需手术修复。 2.膝关节炎 退行性变、风湿性疾病等均可导致膝关节炎，引发疼痛与肿胀。治疗包括遵医嘱进行药物治疗，如布洛芬、双氯芬酸钠等；物理治疗，如热敷、理疗；并适当进行功能锻炼及必要时的手术干预。 3.感染 膝关节感染可迅速导致红肿热痛及功能障碍。治疗需遵医嘱进行抗生素治疗，例如阿莫西林、头孢曲松等，并可能需要手术清创引流。

治疗膝盖疼痛

曲弋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

治疗膝盖疼痛的方法包括物理治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.物理治疗 包括热敷、冷敷、按摩、电疗、超声波等。热敷可以促进血液循环，缓解肌肉紧张；冷敷可以减轻炎症和肿胀。按摩和电疗等有助于放松肌肉、改善局部循环。 2.药物治疗 根据疼痛程度和病因，可使用非甾体抗炎药、镇痛药等缓解疼痛和炎症。但需注意药物的副作用和使用禁忌。 3.手术治疗 对于严重的膝关节损伤或病变，如半月板严重撕裂、韧带断裂等，可能需要手术治疗来修复或重建受损结构。

半月板一二度损伤可以完全恢复吗

曲弋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

半月板一二度损伤是否可以完全恢复需要根据具体的情况来分析。 如果半月板一二度损伤的患者年纪较轻，膝关节损伤不严重且积极接受治疗，一般是可以完全恢复的。但是如果半月板一二度损伤的患者年纪较大，膝关节磨损严重，且未及时接受正规治疗，完全恢复的几率较低。 建议半月板一二度损伤的患者多注意休息，避免过度使用膝关节，饮食上以清淡为主，多补充维生素、蛋白质、钙元素等丰富的食物，加快身体康复。

半月板换膝盖骨手术风险大吗

曲弋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

半月板换膝盖骨手术一般是指半月板置换术，半月板置换术的手术风险通常不大。 半月板置换术属于开放性手术，其技术较为成熟，手术风险通常较小。手术前需要做好充分评估，手术后做好伤口部位的护理，积极进行功能康复训练，则预后较好，可以帮助恢复膝关节的功能。半月板置换手术后，应多注意休息，避免出现久坐久站的现象，也不适合过度负重，以免加重膝关节的压力，使得膝关节损伤加重。

半月板磨损

叶进 主任医师

河南省洛阳正骨医院 三甲

半月板磨损是一种常见的膝关节损伤，半月板的结构与功能、导致半月板磨损的原因、半月板磨损的症状表现、诊断半月板磨损的方法以及治疗措施如下： 1.半月板的结构与功能 半月板是位于膝关节内的纤维软骨组织，分为内侧半月板和外侧半月板。它主要起到缓冲震荡、分散压力、稳定关节等重要作用。在日常活动中，半月板承受着身体的重量和各种运动带来的冲击力。 2.导致半月板磨损的原因 包括剧烈运动，如篮球、足球等，在这些运动中，膝关节的扭转、急停急起等动作容易造成半月板损伤；长期重体力劳动或过度负重，使半月板持续承受较大压力；年龄增长导致半月板逐渐退变，弹性和韧性下降；以及外伤等因素。 3.半月板磨损的症状表现 常见的有膝关节疼痛，尤其是在活动时加重；关节肿胀，可能伴有积液；活动受限，如屈伸困难、卡顿等；有时可听到弹响声或感觉到摩擦感。 4.诊断半月板磨损的方法 医生通常会进行详细的体格检查，了解膝关节的症状和体征。影像学检查如磁共振成像（MRI）是诊断半月板磨损的重要手段，能清晰显示半月板的形态和损伤情况。 5.治疗措施 对于轻度的半月板磨损，可采取保守治疗，包括休息、制动、冷敷、热敷、药物治疗等，以缓解疼痛和肿胀。如果磨损严重或症状持续不缓解，可能需要手术治疗，如半月板修复术或部分切除术等。 半月板磨损需要引起足够重视，及时就医，根据具体情况选择合适的治疗方法，并注重康复和预防，以减少对膝关节功能的影响。

膝关节损伤的康复疗法是什么

赵甲军 副主任医师

河南省人民医院 三甲

膝关节损伤的康复训练原则，分为三个阶段：第一阶段要达到膝关节消肿、无痛，恢复股四头肌力量，就是达到能够满足日常生活需求的状态。第二阶段，要此基础上进行肌肉力量练习，进行神经、平衡感官练习，争取患侧肌肉力量能够达到对侧肌肉力量，根据患者整体情况，比如训练核心力量，进行跳跃练习。第二阶段能够完全达标后，比如能够在肌肉力量、神经肌肉控制、跳跃能力达标，而且连续活动没有关节肿胀、疼痛、积液，这种情况下可以进入第三阶段。第三阶段，最终目的是重返运动，对身体、膝关节的要求比较高，首先，肌肉力量要达到完全达到和对侧一样的标准。第二、神经肌肉控制能力要达到和对侧一样，然后进行比如跑动训练、往返跑、折返跑、侧步跑。所有训练都达标后才能重返运动。

膝关节损伤患者要注意什么

赵甲军 副主任医师

河南省人民医院 三甲

刚受伤的时候要有正确且早期的处理原则。首先要制动，并需要冰敷，对于受伤的部位进行局部的加压，减轻局部的肿胀和减少局部的出血，并将腿抬得高。其次，出现疼痛、肿胀缓解或者功能明显等症状时，患者需要及时就诊治疗。对于症状严重者，则需要遵医嘱采取手术治疗。

膝关节损伤需要做哪些检查

赵甲军 副主任医师

河南省人民医院 三甲

首先，对于膝关节损伤患者要找专科的医生仔细查体，因为膝关节损伤是比较复杂的，不光牵涉到骨头的问题，还牵涉到软骨和软组织等问题。同时还需要对膝关节做全面详细的检查，查看其活动度和稳定性，并采取进一步的治疗。对于损伤不严重者，一般可以自行恢复；但对于损伤严重者，则需要采取手术治疗。

怎么能治好膝关节损伤

闫秀中 副主任医师

日照市中医医院 三甲

膝关节损伤有好多原因，有可能是外伤导致半月板损伤、韧带损伤，如果出现断裂或者半月板撕裂超过两度，这些情况都需要手术治疗或者关节镜治疗。如果是轻度撕裂或者没有断裂，则可以保守治疗，最好制动、热敷、烤电，配合吃活血化瘀的药物，便会慢慢好转，期间一定不要剧烈运动或者是走路太多。

膝关节损伤后该怎么办？

高天 副主任医师

空军军医大学西京医院 三甲

对于膝关节损伤后，具体治疗属于综合性，如下：第一，需要进行药物治疗，包括吃一些活血化瘀的药物。第二，需要辅助物理治疗，包括热敷、理疗、按摩。第三，如果出现关节积液，还需进行关节抽液以及适当休息，避免上下楼梯，严重者还需进行手术干预，之后定期复查。

为什么说膝关节损伤术后康复很重要？

苏振波 主任医师

哈尔滨市骨伤科医院 三甲

在临床上，病人发生膝关节损伤后，在治疗上采取了手术治疗，术后需要进行康复锻炼。因为在术后，容易发生膝关节部位的肌肉黏连钙化，容易导致出现膝关节僵直、活动受限等临床表现。所以应该尽早的进行正确的康复锻炼，能够软化膝关节部位的肌肉，减轻肌肉的黏连程度，有助于恢复膝关节的功能。