子宫直肠陷凹积液一般是指子宫直肠窝积液，子宫直肠窝积液20mm可能与子宫内膜炎、输卵管炎、生殖器结核等原因有关，需针对治疗。
1、子宫内膜炎
患者可根据病原菌培养结果以及药敏试验，选择敏感抗生素治疗，比如注射用头孢曲松钠、注射用头孢他啶、注射用头孢哌酮钠等。病情严重患者可进行手术脓液引流治疗。
2、输卵管炎
输卵管炎可使用抗生素治疗，控制炎症反应，比如诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片、依诺沙星胶囊等。病情严重患者，必要时可进行输卵管切除术。
3、生殖器结核
患者可进行抗结核治疗，比如异烟肼片、利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇片等。保守治疗无效患者，可考虑进行手术治疗，包括子宫及输卵管切除术、宫腹腔镜联合检查术等。
