什么是脑梗塞

多发性脑梗死是什么

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

多发性脑梗死即脑组织出现两个或两个以上梗死部位的疾病。 多发性脑梗死是脑梗死的一种特殊类型，好发于50-60岁，多发生在基底节区。该病与动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症等因素关系密切。患病后常会出现感知障碍、智力减退、精神行为异常、语言障碍、瘫痪等症状。 患者需要到医院做颅脑CT、磁共振成像等，以明确诊断。确诊为多发性脑梗死需要及时治疗，以减轻后遗症。

有幻觉是什么病

刘建成 主任医师

北京大学第六医院 三甲

可能导致幻觉的疾病有精神疾病、中枢神经病变、物质影响等。 1.精神疾病 如精神分裂症、抑郁症、躁狂症、癔症、老年性精神疾病等，这些疾病在病情发展过程中可能会出现幻觉症状。 2.中枢神经病变 如脑肿瘤、炎症、出血、癫痫、脑梗死等，这些疾病可能影响大脑的正常功能，导致幻觉的产生。 3.物质影响 长期饮酒或突然戒酒后的谵妄、毒品等精神活性物质的使用，也可能导致幻觉的出现。 请注意，幻觉只是一种症状，要确定具体的病因，需要详细了解病史并进行相关检查。

后天斜视是怎么造成的

杨丽霞 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

后天斜视的成因主要包括屈光异常、外伤、眼肌麻痹、神经系统疾病等。 1.屈光异常 如近视、远视和散光等，这些视力问题可能导致眼睛调节异常，进而引发斜视。 2.外伤 颅脑或眼部受伤，例如眶壁骨折或脑损伤，可能影响眼外肌神经，导致斜视。 3.眼肌麻痹 病毒感染或炎症等可能导致眼肌麻痹，进而引起眼球运动障碍和斜视。 4.神经系统疾病 如脑膜炎、脑出血或脑梗死，这些疾病可能损伤大脑神经，导致斜视。 此外，长期侧躺看书、看手机等，双眼用力不均，也可能导致后天斜视。

精神分裂症是神经病吗

屈英 主任医师

北京回龙观医院 三甲

精神分裂症不是神经病。 精神分裂症是一种慢性的精神障碍，主要表现为感知、思维、情感、意志、行为等各方面与外界环境不协调。而神经病则是指神经系统发生的器质性疾病，如多发性脑神经炎、脑梗死、脑出血等。精神分裂症的主要病因与大脑结构和神经递质紊乱有关，还可能涉及遗传、生活环境等因素。而神经病则是由神经系统的器质性病变引起的。所以精神分裂症并不是神经病。 精神分裂症一旦发现，应尽早治疗，尽可能延缓患者的病情进展以及改善生活质量。

同型半胱氨酸超过8会胎停吗

沈浣 主任医师

北京大学人民医院 三甲

胎停一般指胎儿停育。同型半胱氨酸超过8μmol/L是不是会导致胎儿停育，需要根据实际情况来判断。 同型半胱氨酸正常值在5-15μmol/L。如果孕妇同型半胱氨酸超过8μmol/L，但是未超过15μmol/L，一般不会影响胎儿发育，通常不会造成胎儿停育。若孕妇同型半胱氨酸超过8μmol/L，并且大于15μmol/L，则可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑梗死等心脑血管疾病造成的，有可能会导致胎儿停育。 胎儿停育还可能与不良生活习惯、黄体功能不全、子宫发育畸形等有关。建议孕妇放松心情，定期产检。

孕妇同型半胱氨酸大于8会胎停吗

沈浣 主任医师

北京大学人民医院 三甲

孕妇同型半胱氨酸大于8μmol/L是不是会胎停，需要根据具体情况进行判断。 同型半胱氨酸的正常范围为5-15μmol/L，如果同型半胱氨酸水平大于8μmol/L，但未超过15μmol/L，则通常属于正常情况，一般不会导致胎停。此外，即使同型半胱氨酸大于15μmol/L，但如果只是单纯的升高，比如由酗酒、抽烟、高胆固醇饮食等非病理因素导致，一般也不会引起胎停。但是，如果患者是由于冠心病、心肌梗死、脑梗死等器质性病变导致，其容易影响孕妇的身体健康和胎儿正常发育，可能会引起胎停。

高血压三级危险分级

黄世敬 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

高血压三级危险分级是极高危。 高血压三级本身就提示血压处于非常高的水平，这意味着发生严重心脑血管并发症的风险极大。极高的血压可导致心脏负荷加重，长期作用下容易引发左心室肥厚、心力衰竭等。心脏需要更努力地工作来应对过高的血压，久而久之会出现功能减退。其次，会增加了脑卒中（包括脑梗死和脑出血）的发生几率。 患者需要积极配合医生进行规范的治疗和管理，以尽可能降低相关并发症的发生风险，改善生活质量和预后。

亚急性脑梗可以痊愈吗

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗即脑梗死。亚急性脑梗死一般不能痊愈。 亚急性脑梗死是脑梗死的一个时期，通常是指脑梗死发病后的3~21天期间，通常是由于动脉粥样硬化、糖尿病等因素引起的，由于这些病因无法根治，脑梗死易反复发作，所以亚急性脑梗死通常不能痊愈。患者只能通过积极规范治疗来延缓病情进展，缓解临床症状，预防肌肉运动障碍、吞咽困难等并发症的发生。 亚急性脑梗死患者应及时不要抽烟喝酒，饮食方面不要食用肥肉、咸菜、咸肉等高脂高盐食物，否则不利于病情控制。

脑梗有什么症状

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗是指脑梗死。脑梗死的症状主要包括头痛、一侧肢体无力或麻木、视力障碍等。 1.头痛 脑梗死患者可能会出现突然而剧烈的头痛，这种头痛往往与平时的头痛不同，且可能伴有恶心、呕吐等症状。 2.一侧肢体无力或麻木 脑梗死患者常常会出现一侧肢体（如手臂、腿部）的无力或麻木感，这可能是由于脑部血管阻塞导致相应区域的神经功能受损所致。 3.视力障碍 脑梗死患者可能会出现视力模糊、视野缺损或失明等症状，这可能是由于脑部视觉中枢受损所致。

脑梗后遗症能恢复正常吗

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗一般指脑梗死。脑梗死后遗症是否能恢复正常需结合患者实际情况进行判断。 脑梗死是指脑组织缺血软化所引起的疾病，如果患者后遗症较轻且积极进行康复治疗，通常预后良好，可以恢复正常。但如果后遗症较重且未及时进行康复干预，则后遗症会持续存在，严重影响患者日常生活，不会恢复正常。 患者平时要注意多休息，每日保证充足的睡眠，避免过度劳累。饮食上要多补充含有丰富的蛋白质、维生素、微量元素等营养物质的食物，有利于增强体质，加快身体康复。

脑梗恢复后怎样才能不复发呢？

赵晓东 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗具有高发病率、高患病率、高复发率、高致残率及高死亡率的“五高”特点，且近几年在我国有年轻化并愈演愈烈的趋势。脑梗第一次发病后，并不是终生不再发了，它可再次发病。如果复发，以上“五高”依旧存在，且愈发严重，因此，第一次脑梗后要重视预防复发。预防应从诱发脑梗的危险因素入手，比如高血脂、高血压、高血糖，长期严格遵医嘱控制血脂、血压、血糖，不能掉以轻心，应将血压控制在140/90mmHg以内，伴有糖尿病或肾病患者可以控制在更低的范围里。既往发生过脑卒中的患者，低密度脂蛋白胆固醇水平应控制在1.8mmol/L以下，常用药物比如北京同仁堂消栓通络片，它对于胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高均有很好的治疗效果，同时还能降低血液粘稠度，防止血小板聚集，起到预防中风的作用，而且最重要的是，纯中药制剂安全性高，长期服用也不会对身体造成损害。但如果血脂异常情况较为严重，则需要遵医嘱联合服用他汀类药物、贝特类药物等进行控制。如果体重超标，恢复合理的体重很有必要；如果缺乏运动，有必要进行规律的运动；如果喝酒抽烟，戒烟戒酒有利于降低脑梗再发的风险；如果饮食口味偏重，则清淡饮食，限盐控油同样至关重要。以上方法都有利于降低脑梗复发风险，请务必重视。

预防脑梗，日常需要注意什么？

赵晓东 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

第一次脑梗后，是有可能复发的，且一次比一次更凶险，所以，一定要重视预防脑梗复发。脑梗发病和脑梗复发都与危险因素密切相关，主要有高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、吸烟、喝酒、不运动、饮食习惯差等。预防脑梗复发，首先就要从以上危险因素入手。严格控制血压、血脂、血糖，必须遵医嘱服用药物。血压高的患者需要遵医嘱坚持用血管紧张素抑制剂、利尿剂、β受体阻滞剂等等；血脂异常的患者可遵医嘱用北京同仁堂消栓通络片，其对于胆固醇含量升高、甘油三酯高以及低密度脂蛋白胆固醇高都有很好的治疗效果，同时还能降低血液粘稠度，防止血小板聚集、血栓形成，预防中风发生。糖尿病患者则要坚持控制好血糖，减少血糖波动。除了用药以外，生活中还需要坚持科学饮食，培养清淡饮食习惯，少吃高盐和油炸食物，成人应控制每天的食盐不超过5g，每天食用油在25-30g，少吃肥肉、烟熏肉和腌制肉。规律运动，维持理想的体重，戒烟戒酒，养成健康的生活习惯。

脑梗死术后的注意事项

荆志伟 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

脑梗塞多数患者是在动脉粥样硬化基础上造成的缺血性脑血管病。因此首先要针对这些危险因素进行慢病管理，患者需要长期服药，要在医生的指导下用药，维持稳定正常的血压、血糖、血脂、尿酸、同型半胱氨酸，房颤患者要进行抗凝治疗等。其次，定期到医院复诊，减药、停药、换药一定在医生的指导下，对于凝血功能、肝功、血脂、血糖、血管超声等要定期复查。有神经功能缺损的病人也就是偏瘫、言语功能损害的患者，在恢复期内要坚持康复治疗。

脑梗塞后遗症治疗

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

一般来说，脑梗塞会遗留不同程度、不同类型的后遗症状，需要根据不同症状、不同时期，采取针对性的康复治疗。如果发病后出现言语、吞咽以及运动功能障碍，可以前往医院在专门治疗师指导下做相应的言语训练、吞咽训练、理疗以及运动功能训练，从而改善相关症状。另外，部分患者在医院结束治疗以后，可以在家庭或者社区做康复治疗。比如在小区里面借助相关设备做一些步态训练、上肢功能训练等。家庭练习包括洗碗、拖地等，这些都可以算作脑梗塞后遗症的治疗。

脑梗塞后遗症的表现

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

脑梗塞是最常见的脑血管疾病，一部分人群会出现明显的并发症，主要临床表现有以下几方面。第一、认知功能障碍，就是反应迟缓、计算力下降、定向力下降，并且熟悉的人不认识了，熟悉的路也找不到了。第二、言语、吞咽功能障碍啊，就是出现表达不清、理解障碍、口水呛咳。第三、运动功能障碍，比如步态不稳、步态异常、行走姿势异常或者是手部精细功能丧失。第四、还有一部分脑梗塞患者会出现情绪焦虑、抑郁等后遗症状，严重患者性格会变得暴躁，与他人相处困难。

脑梗塞后遗症有哪些

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

脑梗塞是比较常见的脑血管疾病，其后遗症有很多，每个人群不一样，常见于以下几种。第一、认知功能障碍，就是计算能力下降、反应能力下降、记忆力减退，尤其容易忘记刚刚发生的事情。同时，还有部分病人会出现定位功能障碍，认不得人，找不到回家路。第二、言语、吞咽功能障碍，就是不能说话，说话别人听不懂。同时，在吃饭或喝水时容易发生呛咳。第三、感觉和运动功能障，就是偏侧运动功能障碍或者走不了、站不了，手部精细动作减退。同时，部分病人会感觉偏侧肢体麻木、感觉减退。第四、少部分病人会遗留情绪认知功能障碍，容易发脾气、抑郁、焦虑等。