如何治疗糖尿病肾病Ⅲ期

糖尿病人都会有性功能障碍吗

刘德风 副主任医师

北京大学第三医院 三甲

糖尿病患者并非都会出现性功能障碍。 糖尿病可能导致神经和血管损伤，影响阴茎的血液循环和神经功能，从而引起勃起功能障碍。高血糖水平还可能影响性激素的分泌，进一步影响性功能。但是如果患者血糖控制良好，也可能不会出现性功能障碍的情况。 糖尿病患者定期进行体检和咨询医生的建议非常重要。医生可以根据个体情况制定个性化的治疗方案，并提供关于性功能障碍的相关信息和支持。此外，与伴侣的沟通和理解也对处理性功能问题至关重要。

糖尿病人对性功能障碍

刘德风 副主任医师

北京大学第三医院 三甲

糖尿病可能会引起性功能障碍。 糖尿病可能损害血管和神经系统，包括影响阴茎的血液循环和神经功能，从而导致勃起功能障碍。高血糖水平也可能影响激素的分泌，进一步影响性功能。勃起功能障碍是最常见的性功能障碍，表现为难以维持或获得勃起，其他可能的问题包括性欲减退、性高潮障碍和射精问题。 糖尿病的病程越长，发生性功能障碍的风险越高。高血压、高血脂、肥胖、心血管疾病等糖尿病并发症也会增加性功能障碍的风险。

糖尿病阳痿吃什么药

刘德风 副主任医师

北京大学第三医院 三甲

糖尿病阳痿患者可以服用磷酸二酯酶-5抑制剂、α受体阻滞剂、胰岛素等药物。 1.磷酸二酯酶-5抑制剂 如西地那非、他达拉非等，这类药物可以改善阴茎勃起功能。 2.α受体阻滞剂 如坦索罗辛等，可改善糖尿病引起的排尿困难，从而间接改善勃起功能。 3.胰岛素 对于糖尿病患者，如果血糖控制不佳，可能会影响性功能，因此需要积极控制血糖，医生可能会根据患者的情况调整胰岛素的剂量。 需要注意的是，以上药物都需要在医生的指导下使用，同时，糖尿病阳痿的治疗还需要综合考虑患者的整体健康状况、血糖控制情况、心理因素等。

糖尿病人吃什么水果好

王伟伟 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

糖尿病人食用蓝莓、樱桃、西瓜、橙子等水果较好。 1.蓝莓 蓝莓富含抗氧化剂，如维生素C和类黄酮物质，可以帮助减轻糖尿病引起的氧化应激。此外，蓝莓的碳水化合物含量相对较低，有助于控制血糖。 2.樱桃 樱桃是一种低糖水果，富含维生素C和其他抗氧化剂，以及有助于减少糖尿病引起的炎症。 3.西瓜 西瓜富含水分和纤维素，低卡路里且含糖量相对较低，是夏季的理想选择。但糖尿病人应控制食用量，以避免血糖水平受影响。 4.橙子 橙子富含维生素C和纤维素，含糖量相对较低，有助于维持血糖稳定。

妊娠糖尿病顺产的条件有哪些

黄翠萍 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

妊娠糖尿病顺产的条件主要包括血糖控制良好、胎儿情况良好、孕妇身体状况良好且具备顺产的条件等。 1.血糖控制良好 孕妇需要通过饮食控制、运动或药物治疗等方式，将血糖控制在正常范围内。 2.胎儿情况良好 需要进行产前检查，确保胎儿的发育正常，没有出现过大儿、宫内窘迫等情况。 3.孕妇身体状况良好 孕妇没有其他严重的妊娠并发症，如高血压、心脏病等。 4.具备顺产的条件 孕妇的骨盆大小、胎位等符合顺产的要求。

糖尿病阳痿吃什么药效果好

刘德风 副主任医师

北京大学第三医院 三甲

糖尿病阳痿患者可以在医生的指导下服用西地那非、他达拉非等药物。 1.西地那非 西地那非是一种磷酸二酯酶-5抑制剂，可抑制阴茎海绵体平滑肌细胞内鸟苷酸环化酶的活性，增加环磷酸鸟苷水平，松弛平滑肌，使阴茎海绵体充血、膨胀、勃起。 2.他达拉非 他达拉非是环磷酸鸟苷特异性磷酸二酯酶5的选择性、可逆性抑制剂，当性刺激导致局部释放一氧化氮，PDE5受到他达拉非抑制，使阴茎海绵体内环磷酸鸟苷水平提高，导致平滑肌松弛，血液流入阴茎组织，产生勃起。 如果需要使用药物，建议在医生的指导下进行，以确保安全有效。

喉咙吞咽有异物感怎么回事

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

喉咙吞咽有异物感可能是炎症、异物、外伤、肿瘤、糖尿病等原因导致的。 1、炎症 如咽炎、扁桃体炎等，可导致喉咙红肿、疼痛，吞咽时有异物感。 2、异物 如鱼刺、花椒壳等卡在喉咙，会引起明显的异物感。 3、外伤 喉部受伤或喉部手术后，可能会出现吞咽不适。 4、肿瘤 喉部良恶性肿瘤可导致喉咙狭窄，引起吞咽困难和异物感。 5、糖尿病 可引起周围神经病变，导致吞咽困难。 如果出现喉咙吞咽有异物感，应及时就医，进行详细的检查，如喉镜、胃镜、颈部CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

月经喝红糖水的好处

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

月经期间喝红糖水有一定好处，包括补充能量、缓解痛经、促进恶露排出等。 1.补充能量 红糖水能够为身体补充能量，快速提供血糖，缓解因月经失血导致的身体疲劳。 2.缓解痛经 中医认为，红糖性温、味甘，入脾经，具有益气补血、健脾暖胃、缓中止痛的作用，可缓解行经不畅、小腹坠胀、痛经等症状。 3.促进恶露排出 对于产后的女性，适量饮用红糖水可以促进恶露排出，有利于子宫的恢复。 需要注意的是，红糖水中含有大量的糖分，糖尿病患者饮用后会导致血糖升高，不利于糖尿病的控制，需要谨慎饮用。

耳朵边疼怎么回事

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

耳朵边疼可能由耳部感染、外伤、颞下颌关节紊乱、神经痛等原因引起。 1.耳部感染 如外耳道炎、中耳炎等，通常会伴有耳部红肿、流脓、听力下降等症状。 2.外伤 耳部受到外力撞击、挤压或牵拉等，可能导致耳部组织损伤，引起疼痛。 3.颞下颌关节紊乱 颞下颌关节位于耳朵前方，其功能紊乱可能导致耳部疼痛，还可能伴有咀嚼时疼痛、张口受限等症状。 4.神经痛 如三叉神经痛、舌咽神经痛等，疼痛可能放射至耳部。 此外，耳部肿瘤、颈椎病、糖尿病周围神经病变等也可能引起耳朵边疼。

月经提前15天来是什么原因

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

月经提前15天来可能是激素失衡、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、全身性疾病等原因引起的。 1.激素失衡 卵巢功能异常、激素分泌紊乱等可能会导致月经提前。 2.子宫内膜异位症 子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，可能会导致月经不规律。 3.子宫肌瘤 子宫内的良性肿瘤，可能会影响子宫的正常收缩和月经周期。 4.全身性疾病 某些全身性疾病，如甲状腺功能亢进症、糖尿病等，可能会影响月经周期。

高血压和肾病的关系

孙宁玲 主任医师

北京大学人民医院 三甲

高血压可以导致肾脏损害，而肾脏损害也会导致高血压，是一个直接的关系。肾脏有一个肾小球，有个肾小管，当血压增高的时候，压力增高会使肾小球的压力上升，肾小管的浓缩功能发生障碍。当肾小管压力功能上升的时候会出现蛋白尿，而蛋白尿就是肾脏压力功能增高的一个内皮功能受损，肾脏的内皮功能受损。如果不缓解，蛋白尿不消失，就加重了肾脏的肾功能的异常，就会出现血肌酐的上升，以及EGFR或者是血肌酐清除力的一些异常。当出现了这些问题，就是肾脏损害的开始或肾脏损害的进展。高血压导致肾脏损害最重要的环节，就是要控制血压，把它达标。目标是目前是小于130/80。因此对于肾脏损害的病人，要查蛋白尿，要查血肌酐，要计算EGFR，这样才能知道损害的程度。血压的有效管理，在减少肾脏损害中，应该起着重要的作用。

糖尿病会引起男性性功能障碍吗

马卫国 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

糖尿病有引起男性性功能障碍可能，糖尿病患者出现男性性功能障碍是很常见现象，据统计男性，尤其是稍微年龄大一点的糖尿病患者，60%到70%都有勃起功能的障碍。引起勃起功能障碍的原因包括：第一、动脉病变，糖尿病患者有动脉硬化导致供应阴茎的血流减少。第二、神经病变，在阴茎血液充盈的情况下发生障碍，导致不容易勃起或者勃起的程度比较差。第三、心理障碍，患糖尿病后，患者心理上不想有性生活，也可能导致勃起功能有障碍。所以糖尿病患者有男性勃起的功能障碍是很常见的现象，建议患者不要忽视，要到医院进行诊断和治疗。

糖尿病的发病原因

刘湘华 副主任医师

湖南省人民医院 三甲

糖尿病分1型糖尿病和2型糖尿病，1型糖尿病就是胰岛素的量绝对减少，其原因有遗传因素以及免疫性因素，特别是免疫性因素，损伤了胰岛细胞，胰岛细胞数量少了，分泌的胰岛素就少了，或者其他的疾病所导致胰岛细胞损伤得了糖尿病，这是1型的。2型糖尿病是两个方面，一个是分泌缺陷，一个是胰岛素抵抗。分泌缺陷就是分泌延迟，就是吃了饭之后血糖迅速升高，胰岛素迅速分泌了，但是2型糖尿病分泌延迟一个小时之后血糖迅速增高，胰岛素一个小时才慢慢开始升高，到两个小时才慢慢升的比较高，三个小时升的更高，这属于分泌延迟，就是不能及时把血糖降下来，叫做分泌缺陷。胰岛抵抗就是很多人体内的胰岛素并不是少了，而且是高胰岛素血症，2型糖尿病早期很多人都是高胰岛素血症，胰岛素很高，但是降不下来，就是胰岛素不敏感，叫胰岛素抵抗，这是两个原因。

妊娠糖尿病可以喝豆浆吗

周晓燕 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

妊娠糖尿病病人可以喝豆浆，但是豆浆是里面不能加糖。豆浆里面含有丰富的蛋白质，有利于糖尿病病人的饮食控制之后的一些营养元素补充。但豆浆应该是自己手磨的这种豆浆，不是外边销售的有糖豆浆或者有其他添加剂的豆浆，有添加剂的豆浆对身体不好。

妊娠糖尿病血糖正常值

王秀梅 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

妊娠期糖尿病的诊断一般是在24到28周之间行OGTT试验，也就是75克糖喝糖水试验，主要是测空腹血糖、喝糖水后一小时血糖，以及两小时的血糖，空腹血糖临界值是在5.1，餐喝糖水后一小时的血糖临界值是在10.0，两小时血糖临界值是在8.5，如果大于等于临界值，都可以诊断为妊娠期糖尿病。

妊娠糖尿病能吃板栗吗

王秀梅 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

对于妊娠期糖尿病患者来说，如果是血糖能够通过饮食控制，在正常范围内，可以少量进食板栗。因为板栗含有的碳水化合物比较多，所以要适当控制量，应少量食用。另外，食用后也要适当减少进食其他碳水化合物。但如果血糖很高，并且需要用胰岛素来控制血糖，则尽量少吃这类高碳水化合物。