冠状动脉粥样硬化严重吗

水银血压计使用方法？

童嘉毅 主任医师

东南大学附属中大医院 三甲

首先使用水银血压计之前要检查一下水银有没有漏出来或者是水银柱出现断裂，使用的时候要保证水银完好无损，然后晃动水银柱将其中的气体排出来，保证零点在基线上。其次，将血压计袖套在患者的胳膊肘处，但是不要绑的太紧，然后将听诊器的头塞进血压计袖中，要靠近脉搏跳动最强烈的位置。另外测量血压的时候要将上臂慢慢放松，外展成四十五度角。最后听诊过程中需要慢慢的放气。

心律不齐的症状及危害

童嘉毅 主任医师

东南大学附属中大医院 三甲

心律不齐指心律失常，心律失常的症状包括心悸、头晕、视物模糊、呼吸困难、晕厥等，解释如下：1.心悸心律失常导致心脏的窦房结释放的神经冲动异常，使心肌的收缩频率和节律紊乱。使心跳出现过慢、过快或不规律的改变，导致患者感到心悸。2.头晕心律失常导致心脏泵血功能下降，影响脑部血液供应。脑部血液供应减少可导致脑部缺氧，进而引发头晕症状。对于脑血管发生病变的患者，心律失常可能进一步加重脑供血不足，导致更严重的头晕。3.视物模糊心律失常影响眼部血液供应，导致视网膜等视觉器官功能下降。能使视觉信号传递受阻，进而引发视物模糊。4.呼吸困难心律失常可导致心脏泵血功能下降，影响全身血液循环。引起肺部功能下降，进而引发呼吸困难。5.晕厥严重的心律失常如快速心房颤动、持续性室性心动过速等，可能导致心脏泵血功能严重受损。引起脑缺血，导致晕厥发生。心律失常的危害包括血液循环失常、心肌缺血、血栓栓塞、心力衰竭、猝死等，解释如下：1.血液循环失常心律失常导致心脏节律不规则，心房和心室无法有效协调收缩，使得心脏泵血功能下降。导致血液在心脏内滞留，以及向外输送的血液量减少，进而影响全身各器官的血液供应。2.心肌缺血心律失常会导致心脏耗氧增加，而供应心脏的冠状动脉可能存在病变，导致供血不足，引起心肌缺血。3.血栓栓塞心律失常会使血液积聚在心脏，使血小板凝固，容易发生血栓栓塞，引起脑栓塞、肾动脉栓塞等血管堵塞类疾病。4.心力衰竭心律失常使心脏需要更频繁地收缩以维持足够的血液输出，增加心脏的负担。长期如此，心脏肌肉会逐渐变得肥厚，收缩功能下降，导致心力衰竭。5.猝死心室扑动、心室颤动等心律失常会导致心室速度加快，阻滞传导受到阻碍，使心脏无法有效泵血。当心脏无法维持足够的血液输出时，就会导致全身各器官缺血缺氧，引发猝死。在出现心律失常症状时，应及时就医并接受专业医生的检查和治疗。

心脏疼怎么办

童嘉毅 主任医师

东南大学附属中大医院 三甲

心脏疼可能和剧烈活动、焦虑和恐慌发作、胃食管反流病、高血压、心肌梗死等相关，常用的治疗方法为一般治疗、药物治疗、手术治疗等。1.剧烈活动剧烈活动时，心脏需要更多的氧气和营养物质来满足身体的需求。如果心脏的供血能力不能满足这种需求，就可能导致心肌缺血，进而引发心脏疼痛，即心绞痛。建议注意多休息，避免过度活动，以减少症状的产生。2.焦虑和恐慌发作焦虑和恐慌发作可能导致身体释放大量的应激激素，如肾上腺素和去甲肾上腺素，这些激素会使心跳加快、血压升高，进而引发心脏疼痛。建议学习放松技巧，如深呼吸、冥想等，以减轻焦虑。必要时，可以遵医嘱使用地西泮、阿普唑仑、奥沙西泮等药物，能够缓解焦虑和恐慌症状。3.胃食管反流病胃食管反流病是指胃酸和其他胃内容物反流到食管中，刺激食管黏膜引起的疾病，这种刺激可能导致类似于心脏疼痛的感觉。建议患者改变饮食习惯，如避免暴饮暴食，减少吃辣椒、洋葱等刺激性食物，能够避免胃酸分泌增多。此外遵医嘱使用奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等药物，可以抑制胃酸分泌，减轻反流症状。4.高血压长期高血压会导致心脏负荷增加，使心肌肥厚，进而引发心脏疼痛。建议患者减少吃高盐食物，如咸味零食、咸菜等，以防止血压波动增多。同时遵医嘱使用氢氯噻嗪、厄贝沙坦、硝苯地平等药物，能够降低血压，减轻心脏负荷。5.心肌梗死心肌梗死是由于冠状动脉突然闭塞，导致心肌细胞缺血坏死引起的疾病，患病后因为血液流动不畅，患者可能会出现心脏疼痛。此时建议卧床休息，避免情绪波动和剧烈运动。同时遵医嘱使用尿激酶、硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等药物，能够减轻心脏负担。如果药物治疗无效或病情严重，可以考虑进行冠状动脉介入治疗或冠状动脉搭桥手术来恢复心肌的供血。

心梗的早期症状

童嘉毅 主任医师

东南大学附属中大医院 三甲

心梗即急性心肌梗死，急性心肌梗死早期症状有剧烈胸痛、呼吸急促、恶心与呕吐、大量出汗、其他症状。1.剧烈胸痛胸痛是急性心肌梗死比较典型、早期的症状之一。这种胸痛常表现为剧烈的压迫感、紧束感或撕裂样疼痛，可能伴随有针刺样或刀割样的感觉。疼痛部位多位于胸骨后或心前区，并可向左臂、颈部、下颌甚至背部放射。疼痛往往持续数分钟至数小时不等，休息或含服硝酸甘油后难以缓解。2.呼吸急促由于心脏无法有效地泵血，导致全身血液供应不足，身体为了补偿这一状况，会通过加快呼吸来摄入更多的氧气。因此，呼吸急促成为急性心肌梗死的另一个常见早期症状。患者可能感到呼吸不畅、气促，即使在休息状态下也难以缓解。3.恶心与呕吐恶心和呕吐的症状在急性心肌梗死中并不常见，但多见于下壁心肌梗死的患者。这些症状可能与迷走神经张力增高或组织灌注不足有关，可能会伴随胸痛出现，但并非所有患者都会出现。4.大量出汗急性心肌梗死发作时，由于身体处于应激状态，交感神经兴奋，导致汗腺分泌增加，患者常常会出现大量出汗的症状。这种出汗往往与天气、运动等因素无关，且多伴有其他不适症状。5.其他症状除了上述几种典型症状外，急性心肌梗死还可能伴随有其他一些不典型的症状。例如，患者可能感到胸闷、心悸、烦躁、浑身无力等，这些都是由于心肌供血不足引起的全身性反应。此外，部分患者还可能出现低血压、晕厥等严重症状。一旦出现上述任何症状，尤其是胸痛、呼吸急促等典型症状，应立即就医，以免错过最佳救治时机。在就医过程中，患者应尽量保持冷静，避免过度紧张或焦虑，以免加重病情。

高血压分级及危险分层

童嘉毅 主任医师

东南大学附属中大医院 三甲

高血压的分级主要包括一级、二级和三级，其危险分层包括低危、中危、高危和极高危。一.分级1.一级高血压收缩压范围为140-159mmHg，舒张压范围为90-99mmHg。此级别高血压相对较轻，但仍需引起注意，及时采取措施控制血压。2.二级高血压收缩压范围为160-179mmHg，舒张压范围为100-109mmHg。此级别血压进一步升高，心血管疾病风险增加，需更加积极地治疗。3.三级高血压收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg。此级别血压极高，极易导致心、脑、肾等靶器官的损害，需紧急降压治疗。二.危险分层1.低危通常指一级高血压且无其他危险因素，说明患者的心血管疾病风险相对较低。2.中危指一级高血压合并1-2个危险因素，或二级高血压无其他危险因素或合并1-2个危险因素。该阶段患者的心血管疾病风险有所增加，但仍需积极治疗和干预。3.高危指一级或二级高血压合并3个以上危险因素或糖尿病或靶器官损害，或三级高血压无其他危险因素。此类患者的心血管疾病风险较高，需加强治疗和管理。4.极高危指一级或二级高血压伴有并发症，或三级高血压伴有1个以上危险因素或糖尿病或靶器官损害，或伴有并发症。此类患者的心血管疾病风险极高，需采取紧急有效的治疗措施，以预防严重并发症的发生。通过准确的分级和危险分层，医生可以制定更加个性化和有效的治疗方案，以控制患者的血压水平，降低心血管疾病的风险。因此，对于高血压患者来说，定期监测血压、积极治疗和控制危险因素是非常重要的。

心肌缺血特效药

童嘉毅 主任医师

东南大学附属中大医院 三甲

临床上并没有心肌缺血特效药，常用的治疗心肌缺血药物有阿司匹林片、阿托伐他汀钙片、琥珀酸美托洛尔缓释片、硝酸甘油片、尼可地尔片等。1.阿司匹林片阿司匹林片是一种非甾体抗炎药，具有抗血小板聚集的作用。在心肌缺血的治疗中，阿司匹林片能够阻止血小板在血管内的聚集，防止血栓形成，从而减轻心肌缺血的症状。2.阿托伐他汀钙片阿托伐他汀钙片是一种他汀类药物，主要用于降低血液中的胆固醇水平。在心肌缺血的治疗中，阿托伐他汀钙片能够稳定动脉粥样硬化斑块，防止斑块脱落形成血栓，从而减轻心肌缺血的程度。此外，阿托伐他汀钙片还能提高高密度脂蛋白胆固醇的水平，有助于改善心血管健康。3.琥珀酸美托洛尔缓释片琥珀酸美托洛尔缓释片是一种β受体阻滞剂，能够减慢心率、降低心脏收缩力，从而减少心肌的耗氧量。在心肌缺血的治疗中，琥珀酸美托洛尔缓释片能够缓解心肌缺血引起的胸闷、心悸等症状。4.硝酸甘油片硝酸甘油片是一种血管扩张剂，能够放松血管平滑肌，扩张冠状动脉和其他血管，增加心肌的血流供应。在心肌缺血的治疗中，硝酸甘油片能够迅速缓解心绞痛等症状。5.尼可地尔片尼可地尔片是一种钾通道开放剂，能够增加细胞内钾离子的浓度，使细胞膜超极化，从而抑制钙离子内流，减少心肌细胞的兴奋-收缩耦联，降低心肌耗氧量。此外，尼可地尔片还能扩张冠状动脉，增加心肌的血流供应。心肌缺血患者应在医生的指导下使用上述药物进行治疗，避免自己盲目用药。同时，患者在用药过程中应注意观察药物的副作用，如有不适及时就医。

心肌缺血吃什么药

童嘉毅 主任医师

东南大学附属中大医院 三甲

心肌缺血药物有抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻断剂等。1.抗血小板药物抗血小板药物是心肌缺血治疗中的基础药物，主要通过抑制血小板的聚集和释放反应，从而防止血栓形成，减少心肌梗死和脑卒中的风险。常用的抗血小板药物有阿司匹林、氯吡格雷等、华法林等，这些药物在心肌缺血患者的长期治疗中占有重要地位。2.他汀类药物他汀类药物主要用于降低血脂，稳定斑块，防止斑块脱落形成血栓。在心肌缺血的治疗中，他汀类药物可以有效降低心肌梗死的风险。常用的他汀类药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。患者需要在医生的指导下，根据血脂水平和病情严重程度选择合适的药物剂量。3.β受体阻断剂β受体阻断剂通过抑制交感神经系统的过度兴奋，降低心率和心肌收缩力，从而减少心肌的耗氧量，缓解心肌缺血的症状。常用的β受体阻断剂有美托洛尔、普萘洛尔、比索洛尔等。在使用β受体阻断剂时，需要注意其可能引起的低血压、心动过缓等副作用。除了西药治疗外，中成药和中药方剂在心肌缺血的治疗中也占有一定的地位。如复方丹参片、麝香保心丸等中成药，以及血府逐瘀汤等中药方剂，可以通过调节气血、活血化瘀等方式，改善心肌缺血的症状。但需要注意的是，中成药和中药方剂的使用需要在中医医师的指导下进行，避免自行用药带来的风险。心肌缺血的药物治疗需要根据患者的具体病情和病因进行个体化治疗。在药物治疗的同时，患者还需要注意改善生活方式，如戒烟限酒、控制体重、适当运动等，以减轻心脏负担，促进康复

低血压吃什么食物能补上来

童嘉毅 主任医师

东南大学附属中大医院 三甲

建议低血压患者吃补气血食物、富含蛋白质食物、富含铁元素食物、富含维生素食物、坚果类食物。1.补气血的食物低血压患者可以适当吃补气血的食物，如大枣、桂圆、山药等。这些食物有助于养血安神、补脾益肾、补心安神，对于缓解低血压有一定好处。2.富含蛋白质的食物低血压患者应多吃富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类、豆制品等。这些食物能够补充身体所需要的营养，增强自身的抵抗力，从而有助于缓解低血压。3.富含铁元素的食物铁元素是人体血红蛋白的重要组成部分，缺乏铁元素可能导致红细胞生成减少，进而引起低血压。因此，低血压患者应多吃富含铁元素的食物，如动物肝脏、海带、菠菜等。这些食物能够促进血红蛋白的生成，从而改善低血压症状。4.富含维生素的食物低血压患者还应多吃富含维生素的食物，如苹果、香蕉、猕猴桃、橙子等新鲜水果以及绿叶蔬菜。这些食物富含维生素C和其他多种维生素，能够促进身体的新陈代谢，增强免疫力，对改善低血压症状有一定帮助。5.坚果类食物低血压患者可以适量食用坚果类食物，如核桃、榛子、松子等。这些食物富含不饱和脂肪酸、蛋白质、矿物质和维生素等营养成分，有助于补充身体所需营养，促进脑部神经系统的血液循环，从而缓解低血压症状。需要注意的是，低血压患者在调整饮食的同时，还应保持良好的生活习惯，如适当运动、避免过度劳累和情绪波动等。如果低血压症状持续不改善或加重，应及时就医检查并遵医嘱治疗

孕期高血压原因和处理方法

童嘉毅 主任医师

东南大学附属中大医院 三甲

孕期高血压的原因多种多样，原因主要包括遗传因素、子宫胎盘缺血、前列腺素缺乏、凝血和纤溶系统失调、其他因素。处理方法包括充分休息、合理饮食、降压治疗、终止妊娠、心理干预等。一.原因1.遗传因素遗传因素在孕期高血压的发病中占据一定比重。如果孕妇的家族中有高血压病史，她患孕期高血压的风险就会相应增加。2.子宫胎盘缺血多胎妊娠、羊水过多等因素可能导致子宫胎盘缺血，从而引发孕期高血压。这是因为缺血状态下，血管痉挛，血压升高，以满足胎盘对血流量的需求。3.前列腺素缺乏前列腺素是维持体内血管正常功能的重要物质。如果孕妇体内前列腺素缺乏，可能导致血管扩张功能减弱，血管收缩功能增强，进而引发血压升高。4.凝血和纤溶系统失调孕妇的凝血系统活性增强，而抗凝因子和纤溶酶活性降低，可能导致体内血液循环障碍，诱发孕期高血压。5.其他因素孕期高血压还可能与孕妇的年龄、营养状况、精神压力等因素有关。高龄孕妇、营养不良、精神过度紧张等因素都可能增加孕期高血压的发病风险。二.治疗1.充分休息孕妇应保证充足的睡眠时间，每天至少8-10小时，同时白天也可以适当安排午休。休息时应尽量采取左侧卧位，这有助于减轻子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量，改善子宫胎盘的血液循环。2.合理饮食孕妇应摄入富含蛋白质和热量的食物，比如鱼肉、瘦猪肉、鸡蛋等，以维持身体正常的代谢需求。对于全身浮肿的患者，应适当限制盐量的摄入。3.降压治疗对于血压持续升高的孕妇，医生会根据病情选择合适的降压药物。常用的降压药物有拉贝洛尔、硝苯地平、尼莫地平等。4.终止妊娠对于病情严重、经积极治疗无明显改善的孕妇，医生可能会建议终止妊娠。终止妊娠的方式可以是剖宫产或阴道分娩，具体选择需要根据孕妇的病情和胎儿的情况来决定。5.心理干预孕期高血压的孕妇往往伴随着焦虑、紧张等负面情绪。因此，心理干预也是治疗孕期高血压的重要一环。医生和家属应给予孕妇足够的关心和支持，帮助她们缓解紧张情绪，增强战胜疾病的信心。孕妇出现高血压后，应积极配合医生的治疗和护理，保持良好的心态和生活习惯，以促进疾病的早日康复。

高血压患者吃哪些药

童嘉毅 主任医师

东南大学附属中大医院 三甲

高血压患者可以遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂。1.血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素转换酶抑制剂类药物通过抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素II的生成，从而降低血压，常用药物为卡托普利、依那普利、贝那普利等，对伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病等患者尤为适用。但需要注意的是，以上药物可能会引起干咳等副作用，部分患者可能不耐受。2.血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）ARB类药物通过阻断血管紧张素II的受体，降低血压。与ACEI类药物相似，ARB也适用于伴有心力衰竭、心肌梗死等患者，且干咳的副作用相对较少，常用药物为厄贝沙坦、他索沙坦、替米沙坦，但ARB类药物可能增加高钾血症的风险，在使用时需定期监测血钾水平。3.钙通道阻滞剂（CCB）CCB类药物通过阻止钙离子进入心肌细胞和血管平滑肌细胞，降低心肌收缩力和血管张力，从而降低血压，常用药物为氨氯地平、地尔硫卓、维拉帕米等，CCB类药物对老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛的患者效果较好。但部分CCB类药物可能引起心率增快、面部潮红等副作用。4.利尿剂利尿剂通过促进体内钠和水的排泄，降低血容量，从而降低血压，常用药物为螺内酯、氢氯噻嗪、呋塞米，对伴有心力衰竭、老年高血压的患者较为适用。但长期使用利尿剂可能导致电解质紊乱，需定期监测血钾、血钠等水平。5.β受体阻滞剂β受体阻滞剂通过抑制交感神经活性，降低心率和心肌收缩力，从而降低血压，常用药物为卡维地洛、阿替洛尔、美托洛尔，对伴有心绞痛、心肌梗死、心律失常的患者效果较好。但β受体阻滞剂可能增加心动过缓、支气管痉挛等副作用的风险，在使用时需谨慎评估患者的耐受性。高血压患者的药物治疗应根据个体情况进行选择，并在医生的指导下进行用药。同时，患者还需注意药物的副作用和注意事项，定期监测血压和靶器官功能，以达到最佳的治疗效果。

高血压怎么引起的原因

童嘉毅 主任医师

东南大学附属中大医院 三甲

高血压一般是遗传因素、不良生活习惯、肥胖、精神压力以及疾病因素等引起的。1.遗传因素遗传因素在高血压的发病中起着重要作用。研究发现，高血压有明显的家族聚集性，即高血压患者的亲属中，高血压的发病率比无高血压家族史者高得多。这可能与遗传基因中的某些特定序列有关，这些序列可能导致血管壁张力增加、心脏收缩力增强或肾脏排钠功能减弱，从而引发高血压。2.不良生活习惯不良的生活习惯也是高血压的重要诱因，长期高盐饮食、过度饮酒、缺乏运动、吸烟等都可能增加高血压的风险。其中，高盐饮食会导致体内钠离子增多，引起水钠潴留，增加血管壁压力；而过度饮酒和吸烟则会直接损害血管内皮细胞，促进动脉硬化和高血压的发生。3.肥胖肥胖是高血压的独立危险因素之一。肥胖者体内脂肪含量增多，会导致心脏负担加重，同时肥胖也会增加胰岛素抵抗和血脂异常的风险，这些因素都可能促进高血压的发生。此外，肥胖者的脂肪组织还会分泌一些生物活性物质，如血管紧张素原、瘦素等，这些物质也可能参与高血压的发病过程。4.精神压力长期的精神压力也是高血压的诱因之一。当人们面临压力时，身体会释放一些应激激素，如肾上腺素、去甲肾上腺素等，这些激素会导致血管收缩、心跳加快、血压上升。如果长期处于高压状态，这些生理变化就可能导致高血压的发生。5.疾病因素一些疾病也会导致高血压的发生，如肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病等都可能引起血压升高。肾脏疾病可能导致水钠潴留和肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，从而引起高血压；内分泌疾病如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等也可能导致血压升高；心血管疾病如主动脉瓣关闭不全、主动脉缩窄等也会引起血压的升高。若确诊高血压，需及时就医，遵医嘱根据自身情况遵医嘱规范治疗，以免疾病持续进展，影响预后或日常生活质量。

高血压患者饮食禁忌

童嘉毅 主任医师

东南大学附属中大医院 三甲

高血压患者饮食禁忌包括限制高盐食物的摄入、减少高脂肪食物的摄入、避免摄入高糖食物、限制饮酒、避免过量摄入咖啡因。1.限制高盐食物的摄入高盐饮食是高血压的主要风险因素之一。过量的盐分摄入会导致体内水分滞留，增加血容量，进而使血压升高。因此，高血压患者应严格控制食盐的摄入量，尽量避免食用腌制食品、咸味零食、高盐调味品等。建议每日食盐摄入量不超过6克，并适当选择使用低钠盐。2.减少高脂肪食物的摄入高脂肪食物，特别是饱和脂肪和反式脂肪，会增加血液中的胆固醇水平，促进动脉粥样硬化的发展，间接影响血压的控制。因此，高血压患者应减少动物内脏、肥肉、油炸食品等高脂肪食物的摄入，并选择瘦肉、鱼类、豆类等低脂食品。3.高糖食物高糖食物包括蛋糕、巧克力、糖果等，这些食物糖分含量较高，吃后容易导致血糖水平升高，而血糖过高容易导致血管硬化，出现心脑血管，以及靶器官功能或器质性的损害。4.限制饮酒过量饮酒会导致血压升高，并增加心血管疾病的风险。对于高血压患者来说，饮酒更是雪上加霜。因此，建议高血压患者限制饮酒量，男性每日酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克。如果可能的话，最好完全戒酒。5.避免过量摄入咖啡因咖啡因是一种兴奋剂，过量摄入会导致心跳加快、血压升高。虽然适量摄入咖啡因（如每天一杯咖啡）对大多数人来说是安全的，但对于高血压患者来说，最好减少咖啡、茶、巧克力等含咖啡因食物的摄入，以维持血压的稳定。除上述因素外，高血压患者应保持均衡的饮食，摄入足够的蔬菜、水果、全谷类、豆类等富含纤维和营养素的食物。同时，要控制总热量的摄入，避免肥胖。肥胖是高血压的独立风险因素，减轻体重有助于降低血压和改善心血管健康。建议高血压患者采用低热量、高营养的饮食方式，并适当进行体育锻炼。

血压偏高的原因和改善方法

童嘉毅 主任医师

东南大学附属中大医院 三甲

血压偏高的原因包括遗传因素、不良生活习惯、精神因素、肥胖等，可以通过改善生活习惯、减轻精神压力、控制体重、药物治疗等方式来缓解。一.原因1.遗传因素高血压具有明显的家族聚集性，父母有高血压，其子女发病率高达46%。因此，遗传因素在高血压的发病中起着重要作用。2.不良生活习惯长期高盐饮食、吸烟、饮酒、缺乏运动等不良生活习惯，都会导致血压升高。这些不良习惯会损害血管内皮细胞，导致血管硬化，进而引发高血压。3.精神因素长期精神紧张、焦虑、压力过大等精神因素，会导致交感神经兴奋，使心率加快、血管收缩，进而引起血压升高。4.肥胖肥胖是高血压的重要危险因素之一。肥胖者体内脂肪含量高，会增加心脏负担，导致血压升高。二.缓解方法1.改善生活习惯戒烟限酒，避免吸烟和过量饮酒对血管的损害。增加运动，如散步、慢跑、游泳等有氧运动，有助于降低血压。保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间。2.减轻精神压力学会放松自己，减轻精神压力。可以通过听音乐、阅读、旅游等方式来放松心情。同时，要保持良好的心态，避免过度焦虑、紧张等情绪。3.控制体重肥胖者要积极减肥，控制体重在正常范围内。可以通过调整饮食、增加运动等方式来实现减肥目标。4.药物治疗对于血压持续偏高或伴有其他症状的患者，需要在医生指导下进行药物治疗，例如螺内酯、美托洛尔、比索洛尔等。药物治疗应遵循医嘱，根据患者的具体情况选择合适的药物和剂量。同时，要定期监测血压变化，及时调整治疗方案。此外，肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病等，都可能引起血压升高。这些疾病会影响身体的正常代谢和调节功能，导致血压升高。若出现血压持续升高，应及时就医进行规范性治疗。

心律失常

童嘉毅 主任医师

东南大学附属中大医院 三甲

心律失常可能与遗传因素、心脏疾病、内分泌疾病、药物因素、生活方式等因素有关，可以进行药物治疗、手术治疗，还要注意调整生活方式等。一.原因1.遗传因素某些心律失常与遗传有关，如长QT综合征、Brugada综合征等。这些疾病通常具有家族聚集性，通过基因检测可以明确诊断。2.心脏疾病冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等心脏疾病可能导致心律失常。这些疾病会影响心脏的结构和功能，从而引发心律失常。3.内分泌疾病甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等内分泌疾病可能导致心律失常。这些疾病会影响体内的激素水平，进而影响心脏的电生理活动。4.药物因素某些药物，如抗心律失常药、抗精神病药、抗抑郁药等，可能导致心律失常。在使用这些药物时，需要密切关注心脏电生理活动的变化。5.生活方式长期吸烟、饮酒、熬夜等不良生活习惯可能导致心律失常。此外，过度劳累、情绪激动等也可能诱发心律失常。二.治疗1.药物治疗对于不同类型的心律失常，患者可以配合医生采用不同的抗心律失常药物进行治疗，如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、钠通道阻滞剂等，控制心率。2.手术治疗对于某些心律失常，如房颤、室速等，可以采用射频消融、起搏器植入等非药物治疗方法，通过改变心脏的电生理活动，达到治疗心律失常的目的。3.调整生活方式对于由不良生活习惯引起的心律失常，可以通过调整生活方式来预防和治疗，如及时戒烟、限酒。还要保持充足的睡眠，避免过度劳累和情绪激动等。此外，对于由心脏疾病、内分泌疾病等引起的心律失常，需要针对病因进行治疗。如冠心病患者需要进行抗缺血治疗、心肌病患者需要进行心肌保护治疗等。如果病情严重，建议患者及时就医，配合医生进行规范治疗。

房间隔缺损介入和开胸手术的利弊

童嘉毅 主任医师

东南大学附属中大医院 三甲

房间隔缺损介入的好处一般包括术后瘢痕小、机体恢复较快、手术成功率高等。1、术后瘢痕小介入手术只需要在腹股沟等部位穿刺，对机体的损伤较小，术后留下的瘢痕很小。2、机体恢复较快由于患者的手术创伤较小，机体受到的影响程度较轻，能够加快机体恢复。3、手术成功率高房间隔缺损介入因对周围组织的损伤程度较小，并且操作比较简单，所以手术成功率较高。房间隔缺损介入的坏处可能包括使用范围有限、手术费用高、需要多次治疗等。1、使用范围有限房间隔缺损介入无法适合所有人群，一般适合房间隔直径大于所选用封堵伞左房侧的直径。2、手术费用高由于房间隔缺损介入需要使用昂贵的设备和材料，所以手术费用较高。3、需要多次治疗通过房间隔缺损介入治疗的患者，需要进行多次治疗，即可达到治愈目的。房间隔缺损开胸手术的优点主要包括使用范围广、无需多次治疗、改善并发症等。1、使用范围广房间隔缺损开胸手术适合的人群范围较广，对于较大的房间隔缺损治疗作用较好。2、无需多次治疗患者在进行一次开胸手术后即可使病情得到控制，一般不需要多次治疗。3、改善并发症如果患者合并肺动脉高压、肺栓塞等并发症，此时通过此手术，可以改善上述病情。房间隔缺损开胸手术的缺点一般包括手术创伤大、住院时间长、增加感染的风险等。1、手术创伤大由于患者进行开胸手术时，对机体的刺激较大，手术创伤也比较明显。2、住院时间长因患者的手术创伤较大，并且是通过全身麻醉，可能会导致恢复时间有所延长，增加住院的天数。3、增加感染的风险如果患者在术后不注意护理，可能会导致病原体入侵，易引起炎症感染。

心肌炎常服的三个药

童嘉毅 主任医师

东南大学附属中大医院 三甲

临床上并没有固定的心肌炎常服的三个药，心肌炎患者常服的药物有辅酶Q10、果糖二磷酸钠、阿昔洛韦、阿莫西林、氢氯噻嗪等。1.辅酶Q10辅酶Q10，是一种脂溶性抗氧化剂，在心肌细胞中起着重要作用。它参与细胞呼吸和能量产生过程，对维持心肌细胞的正常功能至关重要。在心肌炎的治疗中，辅酶Q10常被用作辅助治疗药物，以改善心肌代谢，增强心肌细胞的抗氧化能力，减轻炎症反应，从而有助于心肌的恢复。2.果糖二磷酸钠果糖二磷酸钠是一种能够改善心肌代谢的药物。它参与心肌细胞的能量代谢过程，为心肌细胞提供所需的能量和营养物质，从而有助于心肌细胞的恢复和再生。在心肌炎的治疗中，果糖二磷酸钠能够减轻心肌细胞的损伤，改善心肌功能，缓解心肌炎的症状。3.阿昔洛韦阿昔洛韦是一种抗病毒药物，能够抑制病毒复制，对病毒性心肌炎的治疗具有显著效果。在心肌炎的治疗中，如果是由单纯疱疹病毒感染引起的，阿昔洛韦可以作为重要的治疗药物之一。它能够有效地减轻病毒对心肌细胞的损伤，促进心肌细胞的恢复。4.阿莫西林阿莫西林是一种抗生素类药物，对于细菌感染引起的心肌炎，使用该药能够清除细菌感染，促进病情痊愈。5.氢氯噻嗪氢氯噻嗪是一种利尿剂，主要用于治疗水肿性疾病。在心肌炎的治疗中，如果患者出现心力衰竭导致的水肿症状，氢氯噻嗪可以作为辅助治疗药物使用。它能够促进体内水分的排出，减轻水肿症状，降低心脏负荷。需要注意的是，每个患者的具体病情和病因可能有所不同，因此在使用这些药物时，需在医生的指导下进行。同时，患者还需注意药物的副作用和不良反应情况，如有不适需及时就医。