瞳孔一大一小能否恢复取决于病因。
一、若为药物性散瞳致瞳孔散大，停药后4-6小时瞳孔可恢复正常。
二、若是外伤致局部瞳孔括约肌痉挛或虹膜炎等眼表炎症性疾病引发虹膜粘连致瞳孔大小不一，可能需手术恢复。
三、部分颅内疾病引发脑疝，影响视觉中枢及瞳孔控制中枢致瞳孔大小不一致，不一定能恢复。
当发现瞳孔一大一小时，要到眼科门诊。首先进行裂隙灯显微镜眼表检查，判断是否存在结膜炎、角膜炎、巩膜炎、虹膜炎等眼表性疾病，因炎症反应可致虹膜机化，引起全部或部分虹膜后粘连形成瞳孔闭锁或瞳孔括约肌痉挛而使瞳孔大小改变，此时需及时给予抗炎药物治疗。其次要排查是否存在外伤因素及全身系统性疾病导致的眼部表现，这时需及时处理和治疗原发病。
总之，对于瞳孔大小不一的情况，应明确病因，采取针对性的措施进行处理。
