扁平骨盆是骨盆入口前后径缩短,包括单纯扁平骨盆(入口前后径缩短、横径正常)和佝偻病性扁平骨盆(前后径明显缩短、入口呈肾形等),会影响胎头衔接致难产,孕妇需密切监测,儿童期有佝偻病史者要预防骨骼畸形致成年后骨盆异常引发分娩问题。
1.骨盆入口前后径的解剖意义:骨盆入口前后径是从耻骨联合上缘中点至骶岬前缘正中间的距离,正常平均值约为11cm,它是衡量骨盆入口是否狭窄的重要径线。扁平骨盆时,骨盆入口前后径缩短,会影响胎头的衔接,导致分娩过程中出现难产等情况。
2.扁平骨盆的分类及相关径线变化
单纯扁平骨盆:主要是骨盆入口前后径缩短,骶岬向前下突出,使骨盆入口前后径变短,而骨盆入口横径正常。
佝偻病性扁平骨盆:因童年患佝偻病,骨骼软化,骨盆变形,骨盆入口前后径明显缩短,骨盆入口呈肾形,骶骨下段向后移,失去正常弯度,变直向后翘,尾骨呈钩状突向骨盆出口平面,由于髂骨外展,使髂棘间径等于或大于髂嵴间径,耻骨弓角度增大,骨盆出口横径变宽。
3.对分娩的影响及相关人群注意事项
对于孕妇来说,扁平骨盆会增加难产的风险,在孕期需要密切监测胎头的衔接情况等。如果是患有佝偻病性扁平骨盆的孕妇,其童年的佝偻病病史是导致骨盆变形的关键因素,在孕期和分娩期都需要更谨慎地评估和处理,以保障母婴安全。对于儿童期有佝偻病病史的人群,要注意在生长发育过程中对骨骼的影响,积极预防骨骼畸形的进一步发展,从而降低成年后出现扁平骨盆等骨盆异常导致分娩问题的风险。




















