耻骨分离有疼痛症状，孕晚期孕妇因激素变化易出现，骨盆外伤者也会有，疼痛程度不一且可向大腿根部放射；会致活动受限，如行走困难、体位改变艰难；体格检查可见耻骨联合处增宽、按压有明显压痛，不同人群表现类似但病理生理机制有别。
一、疼痛症状
耻骨分离最典型的症状是耻骨联合部位的疼痛，疼痛程度可轻可重。在怀孕后期，尤其是临近分娩时，由于激素变化使骨盆韧带松弛，孕妇耻骨联合处疼痛可能较为明显，走路、翻身、上下楼梯等动作都可能加重疼痛；对于经历过骨盆外伤等情况导致耻骨分离的人群，也会出现耻骨部位的疼痛，疼痛可能会向大腿根部放射。年龄方面，孕妇属于特殊的生理阶段，由于孕期激素变化等因素更容易出现耻骨分离相关疼痛；而对于有骨盆外伤史的不同年龄段人群，外伤都可能引发耻骨分离及疼痛。生活方式上，孕妇在孕晚期活动量相对较大时更易加重疼痛，有骨盆外伤史者受伤时的姿势等生活事件可能导致耻骨分离。
二、活动受限
患者会出现行走困难的情况，因为耻骨分离会影响骨盆的稳定性，导致行走时骨盆的正常活动受到限制，步伐会变小，行走时会感觉骨盆部位有牵拉感或不舒适感。在体位改变时也会受到影响，比如从坐位站起或从卧位翻身时，由于耻骨联合处的异常，动作会变得艰难，需要借助双手支撑等辅助动作才能完成体位改变。对于孕妇来说，孕晚期活动受限可能会影响日常的生活起居，如难以自行完成一些简单的动作；对于因外伤导致耻骨分离的人群，活动受限会影响其受伤后的康复活动等。
三、耻骨联合处异常表现
通过体格检查可以发现耻骨联合处有增宽的情况，正常耻骨联合有一定的间隙，当发生分离时，间隙会增大。用手按压耻骨联合部位时可能会有明显的压痛，这也是耻骨分离的一个重要体征表现。无论是孕妇孕期出现的耻骨分离还是外伤导致的耻骨分离，都可能出现耻骨联合处增宽和压痛的情况，不同年龄、生活方式的人群在出现这些表现时，其背后的病理生理机制有所不同，但外在表现类似。
