发布于 2025-10-07
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肝昏迷是严重肝病引起的综合征，主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷，根据病情可分为前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期四个时期，每个时期的症状和治疗方法不同。
1.前驱期：患者会出现轻度性格改变和行为失常，比如欣快激动或淡漠少言，衣冠不整或随地便溺。应答尚准确，但吐词不清且缓慢。可有扑翼样震颤，脑电图多数正常，此期历时数天至数周，有时症状不明显，易被忽视。
2.昏迷前期：患者会出现嗜睡、行为异常，比如昼睡夜醒，严重者出现幻觉、恐惧和躁狂，甚至有扑翼样震颤，腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征阳性等神经体征，脑电图异常，此期患者有明显神经精神症状，一般持续数天至数周。
3.昏睡期：患者会出现昏睡和精神错乱，大部分时间呈昏睡状态，但可以唤醒，各种神经体征持续或加重，常有定向力障碍、计算能力障碍及明显的神经精神症状，部分患者出现腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征阳性等神经体征，脑电图异常，此期患者大部分时间呈昏睡状态，但可以唤醒，持续数天至数周。
4.昏迷期：患者会出现昏迷，对各种刺激均无反应，腱反射消失，肌张力降低，瞳孔常散大，脑电图明显异常，此期患者昏迷，持续数天至数周，常伴有并发症和多系统功能衰竭而死亡。
需要注意的是，每个患者的病情和症状可能不同，因此诊断和治疗应该由专业医生根据具体情况进行。同时，对于肝硬化等慢性肝病患者，应该积极治疗原发病，避免饮酒和使用肝毒性药物，保持良好的生活习惯和饮食结构，定期进行肝功能检查和评估，以便早发现、早治疗肝昏迷等并发症。
