乳晕变黑的原因包括青春期发育时雌激素刺激乳晕部位黑色素细胞致颜色逐渐加深、怀孕后体内激素水平显著升高促黑素细胞激素分泌增多使乳晕乳头等部位黑色素沉着、年龄增长致皮肤新陈代谢减缓黑色素沉积、长期穿着过紧内衣等致乳晕反复摩擦色素增加，以及某些内分泌疾病如肾上腺皮质功能亢进等因激素失衡影响黑色素代谢致乳晕变黑且相对少见需结合其他临床表现及相关检查综合判断。
一、生理性因素
1.青春期发育：青春期时，体内雌激素分泌增加，会刺激乳晕部位的黑色素细胞分泌黑色素，导致乳晕颜色逐渐加深，这是正常的生理发育现象，一般在乳房开始发育后逐渐出现。
2.怀孕：女性怀孕后，体内的雌激素、孕激素等激素水平显著升高，其中促黑素细胞激素分泌增多，会促使乳晕、乳头等部位的黑色素沉着，从而导致乳晕变黑，这是为产后哺乳做准备的正常生理变化。
3.年龄增长：随着年龄的增长，皮肤的新陈代谢减缓，黑色素容易沉积，乳晕部位也不例外，会出现自然的色素加深情况，这是皮肤老化的一种表现。
4.长期摩擦：穿着过紧的内衣或过度刺激乳房等行为，会使乳晕部位反复受到摩擦，长期刺激可导致局部黑色素沉着增加，进而使乳晕变黑。
二、病理性因素
1.内分泌疾病：某些内分泌疾病可能影响激素水平，例如肾上腺皮质功能亢进等疾病，会导致体内激素失衡，进而影响黑色素的代谢，可能引起乳晕变黑，但此类情况相对较为少见，需结合其他临床表现及相关检查来综合判断。
