开放性神经管缺陷高危时，需采取产前咨询、筛查、进一步检查、孕期管理、遗传咨询、手术治疗和心理支持等措施。孕期补充叶酸可降低胎儿神经管缺陷风险。孕妇应及时与医生沟通，遵循建议，并保持积极心态。
开放性神经管缺陷高危需要采取以下措施：
1.产前咨询：与遗传咨询师或妇产科医生进行详细的咨询，了解开放性神经管缺陷的风险、检测方法以及后续的管理建议。
2.产前筛查：医生可能会建议进行一些产前筛查，如血清学筛查、超声检查等，以评估胎儿患开放性神经管缺陷的风险。
3.进一步检查：如果产前筛查结果提示高风险，医生可能会建议进行更详细的检查，如羊水穿刺、绒毛活检或胎儿超声心动图等，以确诊胎儿是否存在开放性神经管缺陷。
4.孕期管理：根据检查结果和医生的建议，制定个性化的孕期管理方案。这可能包括定期产检、注意营养摄入、避免致畸因素等。
5.遗传咨询：如果家族中有开放性神经管缺陷的病例，或者胎儿的检测结果提示存在其他遗传问题，遗传咨询师可以提供关于遗传咨询和遗传检测的信息，帮助家庭了解遗传风险和决策。
6.手术治疗：如果胎儿被确诊患有开放性神经管缺陷，并且存在其他严重的畸形，可能需要考虑手术治疗。手术的目的是改善胎儿的预后和生存质量。
7.心理支持：面对开放性神经管缺陷高危的情况，孕妇和家人可能会感到焦虑和担忧。提供心理支持和情感上的支持非常重要，可以寻求心理咨询师或支持组织的帮助。
需要注意的是，每个孕妇的情况都是独特的，医生会根据具体情况制定最适合的治疗和管理方案。及时与医生沟通，遵循医生的建议，并保持积极的心态对于孕妇和胎儿的健康都非常重要。此外，对于开放性神经管缺陷高危的孕妇，补充叶酸可以降低胎儿神经管缺陷的风险。建议在备孕期间和怀孕早期（至少至怀孕12周）每天补充400-800微克叶酸。
如果对开放性神经管缺陷高危或其他孕期问题有任何疑问，应及时咨询医生以获取个性化的建议和指导。
