奶痛分为生理性和病理性。生理性奶痛包括青春期发育、月经周期、孕期、哺乳期相关的奶痛,多因激素变化等正常生理过程引起;病理性奶痛有乳腺增生(内分泌紊乱致周期性奶痛伴结节等)、乳腺炎(哺乳期或非哺乳期的红肿热痛等)、乳腺纤维腺瘤(青年女性可能奶痛,大的需关注)、乳腺癌(可能奶痛伴肿块、溢液等),需分别注意相关应对或检查治疗。
一、生理性奶痛
(一)青春期发育相关
青春期女性乳房开始发育时,乳腺组织增生等会引起奶痛,一般是双侧对称出现,这是因为雌激素等激素水平变化刺激乳腺导管和间质生长,属于正常生理过程,随着青春期结束大多可缓解,此阶段女性要选择合适胸罩减少对乳房的压迫。
(二)月经周期相关
月经前体内激素波动较大,乳腺组织水肿,可能出现奶痛,月经来潮后激素水平恢复正常,奶痛多可缓解,有此类情况的女性月经前要注意休息、避免高盐饮食等。
(三)孕期相关
孕期女性体内激素急剧变化,乳腺开始为泌乳做准备,乳腺导管扩张、腺泡增生等会导致奶痛,一般孕中期后可能逐渐适应,孕期要选择舒适宽松胸罩,注意乳房清洁等。
(四)哺乳期相关
哺乳期刚开始时,乳腺管不通畅可能引起奶痛,比如乳汁淤积,另外宝宝吸吮不当等也可能导致乳头皲裂引起奶痛,哺乳期要注意正确哺乳姿势等。
二、病理性奶痛
(一)乳腺增生
乳腺增生是常见乳腺疾病,与内分泌紊乱有关,乳腺组织过度增生和复旧不全,表现为周期性奶痛伴乳腺结节等,超声等检查可辅助诊断,症状明显者可通过调整生活方式等改善。
(二)乳腺炎
哺乳期乳腺炎多因细菌感染等引起,非哺乳期也可能有相关炎症,表现为乳房红肿热痛等,哺乳期乳腺炎要注意乳头清洁等,非哺乳期乳腺炎要及时就医明确病因治疗。
(三)乳腺纤维腺瘤
多见于青年女性,是良性肿瘤,一般无明显症状,大的纤维腺瘤可能有奶痛等,超声等检查可发现,小的可观察,大的可能需手术。
(四)乳腺癌
乳腺癌也可能有奶痛表现,多伴有乳房肿块、乳头溢液等其他症状,通过钼靶、活检等明确诊断,早发现早治疗很重要。




















