判断包皮是否过长需综合多方面：常态下观察，假性包皮过长是能上翻露阴茎头，真性是不能上翻；年龄方面，婴幼儿生理性粘连正常，3-4岁后包皮仍不能上翻需重视，儿童青少年期要关注对发育及炎症的影响；生活中看是否有包皮垢积聚致异味、瘙痒，或经常出现包皮龟头炎等伴随症状，最终综合外观、年龄、生活影响及伴随症状来判定，存疑可咨询专业医生。
勃起时判断：当阴茎勃起后，若包皮仍完全包裹阴茎头，使阴茎头无法完全显露，也属于包皮过长。但要注意，部分男性可能存在个体差异，不过一般以此为重要判断依据之一。
年龄因素考虑
婴幼儿时期：新生儿和婴幼儿的包皮通常与阴茎头有生理性粘连，这是正常现象，一般随着生长发育会逐渐分离，不能过早判定为包皮过长。但如果到了3-4岁以后，包皮仍不能上翻露出阴茎头，就需要引起重视。
儿童及青少年时期：此阶段要观察包皮的发育情况，若包皮过长影响阴茎正常发育，或者经常引发包皮龟头炎等问题，就需要考虑是否需要进一步处理。比如，一些青少年由于包皮过长，清洁不彻底，容易出现包皮垢堆积，进而刺激包皮和龟头，导致炎症反复发作。
生活影响及伴随症状
卫生清洁方面：包皮过长容易导致包皮垢积聚，若长时间不注意清洁，会有异味产生，并且可能引起局部瘙痒等不适。例如，男性会发现包皮内有白色、豆腐渣样的物质，这就是包皮垢，长期积累可能会增加感染的风险。
炎症发生情况：如果经常出现包皮龟头炎，表现为阴茎头及包皮红肿、疼痛、瘙痒、有分泌物等，往往提示存在包皮过长的问题，因为过长的包皮容易藏污纳垢，为细菌、真菌等病原体的滋生提供了环境，从而引发炎症反复。
总之，判断包皮是否过长需要综合外观观察、年龄因素以及生活中是否出现相关不适或异常表现等来综合判定。如果对自己的包皮情况存在疑问，建议咨询专业医生进行准确评估。
