左睾丸痛的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有附睾炎（各年龄段可发病，病原体感染引发炎症致痛）、睾丸炎（细菌或病毒感染，儿童腮腺炎可合并，成人多细菌感染）、前列腺炎（中老年及不良生活方式人群易患，炎性介质致牵涉痛）；非感染性因素有睾丸扭转（青少年睡眠或剧烈运动后突发，起病急骤，阻断血供可致坏死）、精索静脉曲张（青壮年多见，左侧常见，长时间站立加重，可影响生育）、外伤（有阴囊外伤史者，受伤致痛肿）、肿瘤（中青年易患，肿瘤生长侵犯周围组织致痛，需相关检查明确）。
一、感染性因素
（一）附睾炎
1.发病情况：附睾炎是引起左睾丸痛常见的原因之一，各个年龄段均可发病，性生活不规律、久坐等生活方式可能增加发病风险，比如中青年男性相对更易因性活动频繁等因素诱发。病原体多为大肠埃希菌等肠道杆菌及葡萄球菌、链球菌等，通过尿道逆行感染等途径引发附睾炎症，炎症刺激可导致睾丸疼痛，常伴有附睾肿大、触痛等表现。
（二）睾丸炎
1.发病情况：睾丸炎可由细菌、病毒等感染引起，儿童若患流行性腮腺炎，约20%会合并睾丸炎，这与腮腺炎病毒侵犯睾丸组织有关；成年人则多由细菌感染，如金黄色葡萄球菌等经尿道、输精管等途径感染睾丸，引发炎症导致疼痛，疼痛可为单侧，表现为睾丸红肿、疼痛等。
（三）前列腺炎
1.发病情况：前列腺炎也可能引起左睾丸痛，多见于中老年男性及有不良生活方式的人群，长期久坐、酗酒、频繁性刺激等易诱发前列腺炎。前列腺炎症产生的炎性介质等可能通过神经反射等影响到睾丸区域，导致睾丸牵涉痛，常伴有尿频、尿急、尿痛等排尿异常症状。
二、非感染性因素
（一）睾丸扭转
1.发病情况：多见于青少年，常在睡眠中或剧烈运动后突发左睾丸痛，起病急骤，疼痛较为剧烈，可伴有阴囊红肿等表现。这是由于睾丸的精索发生扭转，阻断了睾丸的血液供应，若不及时处理，可导致睾丸缺血坏死，需要紧急就医处理。
（二）精索静脉曲张
1.发病情况：多见于青壮年男性，左侧精索静脉曲张较为常见，可能与左侧精索静脉解剖特点有关。长时间站立等生活方式可加重病情，患者可出现左睾丸坠胀、疼痛，在站立、行走时加重，平卧休息后可缓解，部分患者可影响生育功能，通过超声检查可辅助诊断。
（三）外伤
1.发病情况：有阴囊部位外伤史的人群易出现左睾丸痛，比如踢伤、撞击伤等，受伤后睾丸组织受到损伤，可出现疼痛、肿胀等表现，通过询问外伤史及体格检查等可协助诊断。
（四）肿瘤
1.发病情况：睾丸肿瘤也可引起睾丸疼痛，多见于中青年男性，肿瘤生长过程中可能侵犯周围组织导致疼痛，常表现为睾丸逐渐增大，质地变硬，疼痛可为隐痛或胀痛等，需要通过超声、肿瘤标志物等检查进一步明确诊断。
