女性膝关节疼痛的原因多样，包括外伤因素（运动损伤、急性创伤）、退行性病变（骨关节炎、髌骨软化症）、炎症性疾病（类风湿关节炎、痛风性关节炎）、内分泌及代谢因素（绝经后骨质疏松）和其他因素（姿势不良、感染）等。
一、外伤因素
1.运动损伤：女性在运动过程中，如跑步、跳跃、扭转膝关节等动作，可能导致膝关节周围的韧带损伤，像前交叉韧带、后交叉韧带、内外侧副韧带等受损时都会引起疼痛；还可能造成半月板损伤，多发生于膝关节屈曲同时旋转的动作中，患者会感到膝关节疼痛、肿胀，活动时可有弹响等。例如，经常进行高强度运动且运动姿势不正确的女性，发生膝关节运动损伤的风险较高。
2.急性创伤：意外摔倒、碰撞等造成的膝关节急性创伤，如髌骨骨折、胫骨平台骨折等，会直接引起膝关节疼痛，同时可能伴有局部的肿胀、淤血、活动受限等表现。
二、退行性病变
1.骨关节炎：随着年龄增长，女性膝关节软骨会逐渐发生磨损、退变，尤其是40岁以上的女性，发病率逐渐增高。关节软骨磨损后，膝关节在活动时软骨下骨相互摩擦，导致疼痛，早期可能在上下楼梯、长时间行走后出现疼痛，休息后缓解，病情进展后休息时也可能疼痛，还可伴有膝关节肿胀、畸形等。
2.髌骨软化症：多见于年轻女性，常与膝关节过度使用、创伤、先天髌骨发育异常等因素有关。髌骨软骨面因慢性损伤而出现肿胀、侵蚀、龟裂、破碎、脱落等改变，主要症状是膝关节前侧疼痛，上下楼梯、蹲下站起时疼痛加重。
三、炎症性疾病
1.类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，可累及膝关节。女性发病率相对较高，病情呈慢性、进行性发展。除了膝关节疼痛外，还常伴有膝关节的肿胀、僵硬，尤其是早晨起床时明显，活动后可稍有缓解，随着病情进展，可出现膝关节畸形、功能障碍等，同时可能伴有全身其他关节的受累及发热、乏力等全身症状。
2.痛风性关节炎：女性痛风患者也可能出现膝关节疼痛，多在夜间突然发作，疼痛剧烈，类似于刀割样或撕裂样，局部可出现红肿、发热等表现，常与高尿酸血症有关，患者多有高嘌呤饮食等病史。
四、内分泌及代谢因素
1.绝经后骨质疏松：女性绝经后，体内雌激素水平下降，骨代谢失衡，容易发生骨质疏松。膝关节周围的骨量减少、骨强度降低，可导致膝关节疼痛，疼痛可在负重时加重，还可能伴有身高变矮、驼背等表现。
五、其他因素
1.姿势不良：长期穿着不合适的鞋子，如高跟鞋，会改变膝关节的受力分布，导致膝关节慢性损伤，引起疼痛；长时间保持不良的坐姿、站姿等，也会影响膝关节的正常生物力学结构，引发疼痛。
2.感染：膝关节感染，如细菌性关节炎等，较为少见，但也可导致女性膝关节疼痛，常伴有高热、寒战、膝关节红肿热痛明显等症状，多由细菌通过血行传播、邻近组织感染蔓延等途径引起。
