脑梗急救需尽快识别症状,包括一般症状及特殊人群表现,立即拨打120,符合指征者早期溶栓,保持呼吸道通畅,控制血压等生命体征,转运时用专业工具,保持患者平卧位等,特殊人群转运更需谨慎。
一、尽快识别脑梗症状
一般症状:突然出现口角歪斜、流涎、一侧肢体无力或麻木、言语不清、视物模糊等。不同年龄、性别人群表现可能有一定差异,例如老年人群可能本身有基础疾病,症状可能更不典型;女性和男性在症状表现上无本质差异,但需注意不同生活方式人群因生活习惯不同,脑梗发生风险及症状表现可能受一定影响,有基础病史人群更易出现脑梗相关症状。
特殊人群:儿童发生脑梗相对罕见,但若出现类似上述症状也需高度警惕,儿童脑梗可能与先天血管异常等因素有关;妊娠期女性出现脑梗需特别谨慎处理,因为涉及母婴安全等多方面问题。
二、立即拨打急救电话
一旦发现有人出现疑似脑梗症状,应立即拨打急救电话,如我国的120急救电话,尽快将患者送往有救治能力的医院。在等待急救人员到来的过程中,要让患者保持平静,避免不必要的搬动,若患者呕吐,应将其头偏向一侧,防止呕吐物堵塞气道。
三、早期溶栓治疗(如果符合指征)
时间窗:一般来说,缺血性脑梗死发病后4.5小时内符合条件的患者可以考虑静脉溶栓治疗,对于某些大血管闭塞的患者,时间窗可能延长至6小时内,但需要严格评估患者的病情等多方面因素。
药物选择:常用的溶栓药物有阿替普酶等,通过溶解阻塞血管的血栓,恢复脑部血液供应,挽救缺血半暗带,但溶栓治疗有严格的适应证和禁忌证,需要由专业医生进行评估后决定是否使用。
四、保持呼吸道通畅
对于意识不清的患者,要确保其呼吸道通畅,必要时可以将患者的衣领解开,清除口腔内的异物和分泌物。如果患者出现呼吸困难,可能需要进行吸氧等处理,不同年龄、病情严重程度的患者吸氧浓度等需根据具体情况调整,比如儿童患者吸氧浓度需严格按照儿科安全护理原则进行调整,避免氧中毒等情况发生。
五、控制血压等生命体征
血压管理:脑梗发生后血压会有波动,一般来说,不建议快速将血压降得过低,应根据患者的具体情况由医生调整血压。如果血压过高,可能需要使用合适的降压药物,但要谨慎操作,避免血压骤降影响脑部血液灌注;如果血压过低,可能需要采取措施适当提升血压,以保证脑部的血液供应。不同年龄人群血压管理目标略有不同,例如老年患者血压控制目标相对宽松一些,但也需在合理范围内。
六、转运过程中的注意事项
在将患者转运至医院的过程中,要使用救护车等专业运输工具,保持患者平卧位,头部不要剧烈晃动,密切观察患者的呼吸、心跳、意识等生命体征变化,有条件的可以携带必要的监测设备,如心电监护仪等,以便在转运途中及时发现异常并进行处理。对于特殊人群如妊娠期女性、儿童等,转运过程中要更加小心谨慎,采取针对性的保护措施,确保患者安全到达医院进行进一步救治。




















