早期高血压肾病通常难完全治愈，但积极治疗可控制病情进展改善预后，关键是严格控血压（如用ACEI或ARB等将血压控至合适目标）及生活方式干预（低盐、合理饮食、规律运动、戒烟限酒），不同人群有相应注意事项，如老年患者要谨慎选药、监测指标等，女性患者妊娠等时期需特殊调整，综合措施可控病情延缓肾功恶化、提高生活质量。
一、早期高血压肾病的病情特点
早期高血压肾病是长期高血压导致肾脏小动脉硬化，进而引起肾脏结构和功能轻度改变的疾病。此阶段可能仅有轻度蛋白尿、肾小球滤过率轻度下降等表现，病理上可见肾小球入球小动脉玻璃样变等。
二、治疗控制病情的关键措施
血压控制：严格控制血压是关键。一般需将血压控制在130/80mmHg以下。对于伴有蛋白尿的患者，可能需要更严格的血压控制目标，如部分患者需将血压控制在125/75mmHg左右。可选用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等药物，这类药物不仅能降压，还能减少尿蛋白，保护肾功能。不同年龄、性别患者在药物选择上需综合考虑个体情况，例如老年患者使用ACEI或ARB时需注意监测血钾及肾功能变化；女性患者在妊娠等特殊时期需调整用药方案。
生活方式干预：低盐饮食是重要的生活方式调整。每日盐摄入量应限制在6g以下，对于合并有明显蛋白尿等情况的患者，可能需进一步限制盐摄入至3-5g/d。合理的饮食结构还包括保证充足的优质蛋白摄入（如瘦肉、鱼类、蛋类、奶类等），同时控制脂肪摄入，避免高脂肪饮食加重血管病变。规律运动也很重要，根据年龄和身体状况选择合适的运动方式，如中老年人可选择快走、慢跑、太极拳等，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。戒烟限酒，吸烟会加重血管损伤，饮酒过量也会影响血压及肾脏功能。
三、特殊人群的注意事项
老年患者：老年高血压肾病患者常伴有其他基础疾病，如冠心病、糖尿病等。在治疗过程中，除了严格控制血压外，需更加谨慎地选择药物，避免药物之间的相互作用。同时，要密切监测肾功能、血钾等指标，因为老年患者肾功能减退，药物排泄减慢，容易发生高血钾等不良反应。在生活方式干预方面，要注意运动强度不宜过大，防止因运动过度导致心脑血管意外等情况。
女性患者：育龄期女性高血压肾病患者需注意血压控制对妊娠的影响。在计划妊娠前需调整降压药物，部分ACEI和ARB类药物在妊娠中晚期禁用，需换成对胎儿影响较小的降压药物。妊娠期要密切监测血压、尿蛋白及肾功能变化，保证母婴安全。绝经后女性高血压肾病患者雌激素水平下降，可能加速动脉粥样硬化进展，需加强血压控制及血管保护措施。
早期高血压肾病虽难以完全治愈，但通过规范的血压控制、生活方式干预等综合措施，可以有效控制病情进展，延缓肾脏功能恶化，提高患者的生活质量。
