孟氏骨折是尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位，好发于儿童及青少年，儿童多因间接暴力、成人多因直接暴力引起；治疗有保守和手术之分，保守适用于无明显移位等情况，手术用于移位明显等情况；儿童患者要关注生长发育和依从性，成人患者需重视功能恢复及职业因素影响。
一、孟氏骨折的定义
孟氏骨折是一种尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位的损伤，由意大利放射学家Monaie于1814年首次描述而得名，好发于儿童及青少年，不同年龄阶段发病机制略有不同，儿童多因间接暴力引起，如跌倒时手掌着地，暴力经前臂传导至尺骨，引起尺骨骨折，同时迫使桡骨头冲破环状韧带向外侧或前外侧脱位；成人则多为直接暴力所致。
二、孟氏骨折的治疗
（一）保守治疗
1.适用情况：对于一些无明显移位或复位后稳定的孟氏骨折，可采用保守治疗。如儿童的青枝骨折，由于儿童骨骼柔韧性较好，部分青枝骨折可通过手法复位后石膏或支具外固定。
2.操作要点：首先进行手法复位，根据骨折的不同类型采用相应的复位手法，复位成功后需用石膏或支具固定，固定范围一般包括肘关节、前臂等部位，固定时间通常为3-6周，在固定期间需定期复查X线，观察骨折愈合及桡骨头位置情况。
（二）手术治疗
1.适用情况
当骨折移位明显，保守治疗难以维持复位，如尺骨骨折移位明显且桡骨头脱位不能通过保守复位维持的情况。
成人的孟氏骨折，由于成人骨骼可塑性差，多需手术治疗。
2.手术方式
切开复位内固定：通过手术切开暴露骨折部位，对尺骨进行复位，然后采用钢板、螺钉等内固定材料固定尺骨骨折，同时处理桡骨头脱位情况，如修复受损的环状韧带等。对于儿童患者，手术需更加谨慎，充分考虑儿童骨骼生长发育特点，尽量选择对骨骼生长影响较小的内固定方式。
其他手术方式：根据具体病情可能还会采用其他针对性的手术方式，如对于某些复杂情况可能需要进行桡骨头的修复或重建手术等。
三、不同人群孟氏骨折治疗的注意事项
（一）儿童患者
1.生长发育影响：儿童处于生长发育阶段，在治疗过程中要密切关注骨骼的生长情况。手术治疗时应避免使用影响骨骺发育的内固定物，保守治疗时需定期复查，防止因固定不当等原因影响前臂和肘关节的正常生长发育。例如，在固定期间要观察前臂的旋转功能和肘关节的屈伸功能恢复情况，若发现异常需及时调整治疗方案。
2.依从性：儿童患者依从性较差，在固定和康复过程中需要家长密切配合，监督患儿按照要求进行治疗和康复锻炼，防止患儿过早活动导致骨折再移位或影响恢复。
（二）成人患者
1.功能恢复要求：成人对肢体功能恢复要求较高，在治疗后需要进行规范的康复锻炼。康复锻炼要循序渐进，包括前臂的旋转锻炼、肘关节的屈伸锻炼等，以最大程度恢复前臂和肘关节的功能。同时，要注意成人可能存在的合并症等情况，如高血压、糖尿病等基础疾病会影响骨折愈合和康复进程，需要在治疗过程中积极控制基础疾病。
2.职业因素：成人多有工作需求，在治疗和康复期间要根据职业特点合理安排康复计划，尽量减少对工作的影响，但要以骨折愈合和功能恢复为首要目标，避免因过早恢复工作导致骨折再次损伤。
