引起排尿后尿道灼热痛的原因包括泌尿系统感染和其他可能原因。泌尿系统感染中膀胱炎女性因尿道短等易发病,性生活等是诱因,有炎症刺激症状;尿道炎非淋菌性由衣原体等感染经性接触传播,各年龄段可发病,分泌物少;淋菌性由淋病奈瑟菌经性接触传播,中青年易患,男性症状明显。其他可能原因有尿道结石,可由其他部位结石下降或原发形成,男性多见,有刺激症状;还有化学性刺激,如长期留置导尿管或不当清洁等导致。
一、泌尿系统感染
(一)膀胱炎
1.发病机制:
女性由于尿道短而直,更容易发生膀胱炎。性生活是常见的诱因,性生活时细菌容易被挤入尿道引发感染;另外,绝经后女性雌激素水平降低,局部抵抗力下降,也易患膀胱炎。
年龄方面,儿童膀胱炎相对少见,但如果存在尿路畸形等基础疾病也可发生,成年男性膀胱炎多与前列腺炎等相关疾病有关。
膀胱炎时,膀胱黏膜受到炎症刺激,排尿后会出现尿道灼热痛,同时可伴有尿频、尿急等症状,尿液常规检查可见白细胞增多等炎症表现。
(二)尿道炎
1.非淋菌性尿道炎:
主要由沙眼衣原体、解脲脲原体等感染引起,性接触是主要传播途径。
各年龄段均可发病,年轻人由于性活动较频繁,发病相对较多。患者排尿后尿道灼热痛,尿道分泌物一般较少,呈稀薄状,分泌物涂片检查可见白细胞增多,衣原体或支原体检测可呈阳性。
2.淋菌性尿道炎:
由淋病奈瑟菌感染所致,主要通过性接触传播。
多见于性活跃的中青年,男性症状相对明显,急性期可出现尿频、尿急、尿痛,排尿后尿道灼热痛明显,尿道口有脓性分泌物,女性感染后症状相对隐匿,也可出现尿道灼热痛等表现,淋球菌涂片或培养可发现淋病奈瑟菌。
二、其他可能原因
(一)尿道结石
1.形成与症状:
尿道结石可由肾、输尿管结石下降至尿道所致,也可在尿道内原发形成。
各年龄段都可能发生,男性尿道结石相对常见,与男性尿道较长且有狭窄部位有关。结石刺激尿道黏膜,可引起排尿后尿道灼热痛,还可伴有排尿困难、血尿等症状,通过尿道X线、B超等检查可发现结石。
(二)化学性刺激
1.原因与表现:
长期留置导尿管的患者,尿管对尿道黏膜的刺激,或者使用某些刺激性较强的清洁剂清洗尿道等,都可能导致排尿后尿道灼热痛。
对于留置导尿管的患者,需要注意定期更换尿管,保持尿道清洁;对于因清洁不当导致的情况,要避免使用刺激性强的清洁剂清洗尿道,年龄较小的儿童留置导尿管时更要注意严格的无菌操作和定期护理,防止尿道黏膜受损引发炎症反应出现尿道灼热痛等症状。
















