尿细菌数高可能由泌尿系统感染、标本污染、其他泌尿系统疾病引起。泌尿系统感染因细菌进入泌尿系统生长繁殖，女性、男性前列腺增生、儿童泌尿系统畸形等易引发，有膀胱刺激症状、全身症状等表现；标本污染因留取标本未严格无菌操作，不同年龄留取标本易污染，可复查判断；其他泌尿系统疾病如结石、肿瘤，结石致尿液引流不畅、肿瘤致抵抗力低等，结石有肾区疼痛、血尿等表现，肿瘤有无痛性血尿、消瘦等表现。
一、泌尿系统感染
1.致病原因：当细菌进入泌尿系统并在其中生长繁殖时，就可能导致尿细菌数升高。常见的致病菌有大肠埃希菌等肠道杆菌，女性由于生理结构特点，尿道短而宽，更容易发生泌尿系统感染，尤其是性生活活跃期女性和绝经后女性；男性如果存在前列腺增生等问题，也会增加泌尿系统感染的风险；儿童如果有泌尿系统畸形等情况，也可能出现尿细菌数高的情况。
2.相关表现：患者可能出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，也可能有腰痛、发热等全身症状，体温可升高，儿童可能表现为发热、哭闹不安等。
二、标本污染
1.污染情况：留取尿液标本时，如果没有严格按照无菌操作要求进行，可能会导致标本污染，从而使检测到的尿细菌数升高。比如女性留取尿液时没有清洁外阴，男性包皮过长未清洁等情况，都可能导致标本被外界细菌污染。对于不同年龄的人群，儿童留取标本时需要更加小心，确保标本采集过程的无菌操作；女性在月经期间留取标本也容易造成污染；老年人如果行动不便，留取标本时的操作不规范也可能导致污染。
2.判断与处理：可以通过再次留取标本进行复查来判断是否是标本污染导致的尿细菌数高，如果再次留取标本检测尿细菌数正常，则考虑是首次标本污染所致。
三、其他泌尿系统疾病
1.复杂情况：一些复杂的泌尿系统疾病也可能引起尿细菌数高，如泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤等。泌尿系统结石会导致尿液引流不畅，有利于细菌滋生繁殖；泌尿系统肿瘤患者身体抵抗力相对较低，且局部存在病变，容易引发细菌感染。对于不同年龄的患者，儿童泌尿系统结石可能与先天性代谢异常等有关，而老年人泌尿系统结石更多与尿路梗阻等有关；泌尿系统肿瘤在不同年龄阶段的好发类型不同，儿童相对少见，多见于中老年人。
2.伴随表现：泌尿系统结石患者可能有肾区疼痛、血尿等表现；泌尿系统肿瘤患者可能有无痛性血尿、消瘦等表现，这些都需要进一步检查来明确诊断。
