当发现做全瓷牙后真牙烂掉，应及时就诊评估，再根据烂牙具体情况处理，轻度龋坏可充填修复，中度龋坏需护髓后充填，重度龋坏累及牙髓则需根管治疗及后续修复，同时要保持口腔卫生、定期口腔检查、调整生活方式来预防再次发生。
一、及时就诊评估
当发现做全瓷牙后真牙烂掉时，应第一时间前往口腔科就诊。医生会通过口腔检查、X线等影像学检查来明确真牙烂掉的程度、范围以及与全瓷牙的关系等情况。对于儿童来说，由于其口腔卫生维护能力相对较弱，且处于牙齿发育阶段，更应尽早就诊，避免烂牙情况进一步加重影响恒牙发育等；对于成年人，也需及时处理，防止烂牙引发疼痛、感染扩散等问题。
二、根据烂牙具体情况处理
（一）轻度龋坏
如果真牙烂掉的程度较轻，只是龋坏局限在牙釉质或浅层牙本质，医生可能会去除龋坏组织后，使用合适的补牙材料进行充填修复。对于儿童，要选择对牙髓刺激小、安全性高的补牙材料，操作时要尽量安抚儿童情绪，使其配合治疗；成年人则可根据自身情况选择树脂等常规补牙材料。
（二）中度龋坏
当龋坏已累及牙本质中层、深层，但尚未累及牙髓时，可能需要先进行护髓处理，然后再进行充填修复。儿童由于牙髓活力相对旺盛，护髓措施可能更需谨慎；成年人则可遵循常规的护髓及充填流程。
（三）重度龋坏且累及牙髓
1.牙髓治疗：若烂牙已经引起牙髓炎或根尖周炎，可能需要进行根管治疗。根管治疗包括开髓引流、去除感染牙髓、根管预备、根管消毒和根管充填等步骤。儿童进行根管治疗时，要注意操作的轻柔，避免损伤恒牙胚等；成年人则按常规根管治疗流程进行，治疗后可能还需要考虑全瓷牙的重新适配等情况。
2.后续修复：根管治疗完成后，如果牙齿剩余组织较多，可能会做桩核冠修复来恢复牙齿的形态和功能；如果牙齿剩余组织过少无法保留，则可能需要拔除患牙，然后根据情况选择种植牙、活动义齿等修复方式。儿童若患牙无法保留需拔除，要考虑间隙保持等措施以利于后续恒牙萌出；成年人则可根据自身口腔状况和经济情况等选择合适的修复方式。
三、预防再次发生
1.保持口腔卫生
正确刷牙：无论是儿童还是成年人，都要掌握正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，每天早晚至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟。儿童可在家长帮助下刷牙，选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏；成年人则可选择成人合适的牙刷和牙膏。
使用牙线或牙缝刷：每天使用牙线清洁牙间隙，尤其是全瓷牙与真牙相邻的部位，清除食物残渣和菌斑。儿童在家长指导下使用儿童专用牙线，成年人则可常规使用牙线或牙缝刷。
2.定期口腔检查：每6-12个月进行一次口腔检查，及时发现牙齿早期问题并处理。儿童建议每半年进行一次口腔检查，以便早期发现龋齿等问题并干预；成年人也应定期检查，特别是全瓷牙修复后要关注真牙及全瓷牙的状况。
3.调整生活方式：减少含糖食物和饮料的摄入，尤其是儿童要控制糖果、碳酸饮料等的食用量。成年人也要注意饮食均衡，少吃黏性大、含糖高的食物，以降低牙齿龋坏的风险。
