心肺复苏术并发症包括肋骨骨折、胸骨骨折、内脏损伤（如肺挫伤、肝脾破裂）、胃内容物反流误吸等。肋骨骨折通过观察临床表现及X线、CT检查诊断；胸骨骨折依据临床表现和CT三维重建等检查诊断；肺挫伤靠临床表现及胸部X线、CT检查；肝脾破裂通过临床表现及腹部超声、CT检查；胃内容物反流误吸结合临床表现和胸部X线检查，诊断需综合多方面信息，特殊人群要细致谨慎。
一、肋骨骨折的诊断
临床表现观察：患者在心肺复苏后出现胸部疼痛，尤其是在胸廓活动时疼痛加剧，可通过体格检查发现骨折部位有压痛、畸形等表现。例如，在骨折处触摸可感知骨擦感或闻及骨擦音，这是肋骨骨折较为特异的体征，但需要注意在儿童等特殊人群中，由于其骨骼弹性较好，骨擦感可能不明显。对于有心肺复苏史且出现胸部相应症状的患者，应首先考虑肋骨骨折的可能。
影像学检查：X线检查是诊断肋骨骨折的常用方法，可发现骨折线等异常情况，但对于一些无明显错位的肋骨骨折可能容易漏诊。CT检查尤其是高分辨率CT对于肋骨骨折的诊断更为敏感，能够发现细微的骨折以及判断骨折断端的位置等情况，有助于更准确地诊断肋骨骨折。
二、胸骨骨折的诊断
临床表现：患者心肺复苏后可能出现胸骨部位的疼痛、肿胀，严重时可触及胸骨的异常活动等。体格检查时可发现胸骨区域有压痛，若骨折移位明显，可能会有局部的畸形表现。
影像学检查：X线检查可初步筛查胸骨骨折，但对于胸骨骨折的细节显示可能不如CT检查。CT三维重建能够清晰地显示胸骨骨折的部位、骨折线走向以及骨折端的移位情况等，是诊断胸骨骨折的重要手段，通过影像学检查可以明确胸骨骨折的存在及具体情况。
三、内脏损伤（如肺挫伤、肝脾破裂等）的诊断
肺挫伤
临床表现：患者可能出现呼吸困难、咳嗽、咳痰，痰中可能带血等症状。体格检查可发现肺部呼吸音异常，如出现啰音等。
影像学检查：胸部X线或CT检查是诊断肺挫伤的主要方法。X线检查早期可能无明显异常或仅表现为肺纹理增多、模糊，随着病情进展可出现斑片状浸润影等。CT检查能够更清晰地显示肺挫伤的范围和程度，表现为肺内片状或云雾状的渗出影等。
肝脾破裂
临床表现：对于肝破裂患者，可能出现右上腹疼痛、压痛，严重时可出现失血性休克的表现，如面色苍白、心率加快、血压下降等；脾破裂患者可能出现左上腹疼痛、压痛，也可出现失血性休克相关表现。
影像学检查：腹部超声检查可初步筛查肝脾破裂，能够发现腹腔内的积液等情况。CT检查对于肝脾破裂的诊断价值更高，可明确肝脾破裂的部位、程度以及腹腔内积血的情况等，通过影像学表现可以准确判断肝脾是否存在损伤及损伤的严重程度。
四、胃内容物反流误吸的诊断
临床表现：患者在心肺复苏后可能出现咳嗽、呼吸困难加重，可咳出类似胃内容物的物质，听诊肺部可闻及异常的呼吸音，如湿啰音等。
影像学检查：胸部X线检查可能发现肺部有片状浸润影等异常表现，提示可能存在误吸引起的肺部炎症等情况。同时，结合患者的心肺复苏史及上述临床表现，可高度怀疑胃内容物反流误吸的可能。
在诊断心肺复苏术并发症时，需要综合患者的病史、临床表现以及相关的影像学检查等多方面的信息进行全面评估，尤其对于儿童等特殊人群，由于其生理特点与成人不同，在诊断过程中更要细致谨慎，注意观察特殊的临床表现并选择合适的检查方法以准确诊断并发症。
