胚胎级别通过形态学指标评估，包括卵裂球形态、细胞数等，优质胚胎着床率高、妊娠结局好，中等质量胚胎次之，质量差胚胎着床率低、不良结局风险高，年轻、高龄、有特殊病史患者在胚胎级别考虑及妊娠结局上各有特点。
卵裂球形态：优质胚胎的卵裂球大小均匀，外形规整，碎片率低。一般来说，碎片率低于20%被认为是较好的胚胎形态表现。例如，在一些研究中发现，碎片率低的胚胎着床率相对较高。
细胞数：不同发育阶段的胚胎有相应的细胞数标准。比如，第3天的胚胎通常具有6-8个细胞为较好的状态；第5天的囊胚则有内细胞团和滋养层细胞的分化，内细胞团细胞排列紧密，滋养层细胞均匀。
胚胎级别与着床及妊娠结局的关系
优质胚胎：优质胚胎（如卵裂球形态好、碎片率低、细胞数符合相应阶段标准的胚胎）往往具有较高的着床概率和较好的妊娠结局。大量临床研究表明，优质胚胎移植后着床率可达到30%-50%左右，且流产率相对较低。例如，在体外受精-胚胎移植（IVF-ET）的临床实践中，优质胚胎移植后的临床妊娠率明显高于质量较差的胚胎。
中等质量胚胎：中等质量胚胎的着床和妊娠结局相对优质胚胎会稍差一些，但也有一定的妊娠可能性。其着床率可能在10%-30%之间波动，具体情况还会受到患者自身身体状况等多种因素影响。
质量较差胚胎：质量较差的胚胎着床率较低，妊娠过程中流产等不良结局的发生风险相对较高。不过，随着辅助生殖技术的不断发展，对于一些质量较差但有一定潜力的胚胎，也可以通过特殊的培养等方法尝试，但总体预后相对不太乐观。
不同人群胚胎级别的考虑因素
年轻患者：年轻患者（一般指35岁以下）自身生殖系统功能相对较好，对于胚胎级别的要求相对可以适当放宽一些，但优质胚胎仍然是提高妊娠成功率的关键。年轻患者可以优先选择优质胚胎进行移植，以获得更好的妊娠结局。
高龄患者：高龄患者（35岁以上）卵巢功能下降，卵子质量和胚胎质量相对较差。对于高龄患者，可能在移植时会考虑质量稍差但有一定机会的胚胎，同时需要更加密切地监测妊娠过程，因为高龄患者发生流产等不良结局的风险本身就较高，胚胎级别因素会进一步增加这种风险。
有特殊病史患者：对于有子宫病变（如子宫内膜异位症、子宫肌瘤等）、内分泌疾病（如多囊卵巢综合征等）的患者，胚胎级别的影响因素更加复杂。即使胚胎级别相对较好，由于患者自身的病理状态，妊娠结局也可能受到影响。这类患者在进行胚胎移植后，需要更加注重孕期的监测和管理，及时发现并处理可能出现的问题。
