在试管婴儿治疗中，阿司匹林的使用时长因个体情况而异，通常需根据具体适应症及病情持续至孕早期（12周左右）、孕中期或分娩前，部分情况可能需整个孕期或更长。
一、适用人群与用药逻辑
阿司匹林在试管婴儿中主要用于改善子宫内膜容受性、调节凝血功能及免疫状态，常见适用人群包括：有复发性流产史（≥2次）、抗磷脂综合征、自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）、高龄（≥35岁）且合并血管风险因素者。其作用机制为通过抑制血小板聚集、改善子宫胎盘血流灌注，降低妊娠并发症风险。
二、不同适应症的时长差异
1.复发性流产史：若既往无明确血栓风险，通常在胚胎移植后开始使用，持续至孕10-12周，部分研究建议延长至孕16-20周以巩固疗效。
2.抗磷脂综合征：需根据国际抗磷脂综合征诊断标准及血栓风险分层，持续至分娩前，部分高风险患者需整个孕期用药。
3.高龄或合并血管疾病：如合并高血压、糖尿病且存在血管内皮功能异常，可能延长至孕中期或分娩前，但需动态评估用药安全性。
三、特殊人群注意事项
1.有出血倾向、血小板减少、严重肝肾功能不全、对阿司匹林过敏者禁用。
2.早孕期（尤其是孕12周前）需密切监测牙龈出血、皮肤瘀斑等出血症状，定期复查凝血功能。
3.合并高血压、糖尿病者需在医生指导下调整剂量，避免因血压波动增加出血风险；合并哮喘者慎用，可能诱发支气管痉挛。
4.孕期用药需优先选择低剂量（如75-100mg/日），但具体需结合个体耐受情况，避免因药物副作用影响妊娠进程。
四、非药物干预优先原则
无上述适应症的患者，建议优先通过生活方式干预（如规律作息、适度运动、控制体重）及补充叶酸（0.4-0.8mg/日）改善妊娠环境，避免不必要用药。若存在轻度凝血功能异常，可通过饮食调整（增加富含维生素K食物摄入）及避免剧烈运动降低血栓风险。
五、用药监测与调整
治疗期间需每2-4周复查血小板计数、凝血功能（如APTT、INR），根据指标动态调整用药方案。若出现严重头痛、呕血、阴道异常出血等症状，需立即停药并就医。
