尿酸是人体内嘌呤代谢终产物,成年男性血清尿酸值150~416μmol/L,女性89~357μmol/L,儿童随年龄接近成人水平,主要经肾排泄。高尿酸致高尿酸血症,可引发痛风性关节炎、尿酸性肾病、增加心血管病风险,尿酸过低临床意义小。不同人群尿酸有特点,年龄、性别、生活方式、特殊人群等均影响尿酸,高嘌呤饮食、肥胖等不良生活方式易致尿酸高,肾脏疾病等特殊人群需关注调控尿酸。
尿酸的正常代谢范围
血清尿酸水平:成年男性血清尿酸值通常在150~416μmol/L,成年女性相对较低,在89~357μmol/L。儿童的尿酸水平会随年龄增长而逐渐接近成人水平。
尿酸的排泄:体内生成的尿酸主要通过肾脏排泄,少部分通过肠道等途径排出。肾脏在尿酸排泄过程中起到关键作用,通过肾小球滤过、肾小管重吸收、分泌等一系列过程来调节尿酸的水平。
尿酸与健康的关系
尿酸升高的影响:当尿酸生成过多或排泄减少时,会导致血尿酸水平升高,引发高尿酸血症。长期高尿酸血症可促使尿酸盐结晶在关节、肾脏等组织沉积,从而引发痛风性关节炎,出现关节红肿、疼痛、畸形等症状;还可能导致尿酸性肾病,影响肾脏的正常功能,如出现蛋白尿、肾功能减退等;尿酸盐结晶在血管壁沉积还可能增加心血管疾病的发生风险,如动脉粥样硬化等。
尿酸降低的影响:如果尿酸水平过低,一般临床意义相对较小,但也可能与一些代谢性疾病等有一定关联,不过这种情况相对少见。
不同人群尿酸的特点及注意事项
年龄因素:儿童时期尿酸水平较低,随着年龄增长,男性在青春期后尿酸水平逐渐接近成人水平,女性在绝经后尿酸水平可能会有一定变化。老年人由于肾脏功能逐渐减退,尿酸排泄能力下降,更容易出现尿酸升高的情况,需要更加关注尿酸水平。
性别因素:一般来说,在绝经前女性尿酸水平低于男性,这与女性的雌激素等因素有关,绝经后女性尿酸水平会逐渐接近男性。
生活方式因素:高嘌呤饮食是导致尿酸升高的重要因素之一,如长期大量食用动物内脏、海鲜、肉类、啤酒等。此外,肥胖、缺乏运动、长期饮酒等不良生活方式也会影响尿酸的代谢。对于肥胖人群,减轻体重有助于改善尿酸代谢;适当运动可以增强身体代谢能力,促进尿酸排泄。对于饮酒人群,应限制酒精摄入,尤其是啤酒,因为啤酒中含有较高的嘌呤。
特殊人群:患有肾脏疾病的人群,肾脏对尿酸的排泄功能受损,容易出现尿酸升高,这类人群需要密切监测尿酸水平,并在医生指导下进行相应的干预;患有代谢综合征、糖尿病等疾病的人群,也往往伴随尿酸代谢异常,需要综合管理相关疾病来调控尿酸水平。
















