小便时尿道刺痛的常见原因包括尿道炎（淋菌性和非淋菌性）、膀胱炎等，对应有不同用药情况，还有增加水分摄入、注意个人卫生等非药物干预措施，儿童、妊娠期女性、老年人等特殊人群有各自注意事项，需根据不同情况进行处理以缓解尿道刺痛症状并保障健康。
一、引起小便时尿道刺痛的常见原因及对应可能的用药情况
（一）尿道炎
1.淋菌性尿道炎：由淋病奈瑟菌感染引起，主要通过性接触传播。患者多有不洁性接触史，除尿道刺痛外，还可出现尿道口红肿、流脓等症状。治疗常选用头孢曲松等抗生素，但具体用药需遵循专业医生指导，不同年龄、性别患者用药可能有差异，例如儿童患者用药需充分考虑其体重、肝肾功能等情况。
2.非淋菌性尿道炎：主要由衣原体、支原体感染所致，性接触为主要传播途径。症状相对淋菌性尿道炎稍轻，可有尿道刺痒、刺痛或烧灼感等。常用药物有阿奇霉素等，对于妊娠期女性等特殊人群，用药需谨慎权衡利弊，因为某些药物可能对胎儿有影响。
（二）膀胱炎
1.急性膀胱炎：多由大肠埃希菌等细菌感染引起，女性发病率相对较高，与女性尿道短、直且靠近肛门，容易被细菌污染有关。主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。一般可选用喹诺酮类药物，如诺氟沙星，但儿童、孕妇等特殊人群使用需格外谨慎，儿童骨骼发育可能受影响，孕妇可能影响胎儿。
二、非药物干预措施
（一）增加水分摄入
多饮水可以增加尿量，起到冲洗尿道的作用，有助于减轻尿道刺痛症状。一般建议每天饮水量在1500-2000ml左右，不同年龄人群可根据自身情况调整，例如儿童要保证充足水分摄入，但需注意避免一次性饮水过多导致不适。
（二）注意个人卫生
保持会阴部清洁，每天用温水清洗外阴，勤换内裤。女性在排尿后应从前向后擦拭，避免将肛门处的细菌带到尿道。对于特殊人群如糖尿病患者，由于其免疫力相对较低且高血糖环境利于细菌生长，更要注重会阴部清洁，防止感染加重尿道刺痛情况。
三、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童出现小便时尿道刺痛需高度重视，因为儿童表述可能不准确，病情变化可能较快。要及时就医明确病因，在用药方面严格遵循儿科用药原则，避免使用可能影响儿童生长发育的药物，且药物剂量需精确计算，根据儿童体重等因素调整。同时要注意保持儿童会阴部清洁，多饮水，观察儿童排尿情况变化。
（二）妊娠期女性
妊娠期女性发生尿道刺痛等情况时，用药需非常谨慎。很多药物可能通过胎盘影响胎儿，所以在选择治疗药物时，要综合考虑孕妇病情和胎儿安全，优先选择对胎儿影响较小的药物，并且密切监测孕妇和胎儿的情况。同时要注意休息，保持良好的生活习惯。
（三）老年人
老年人出现小便时尿道刺痛，可能与前列腺增生、尿道炎等多种因素有关。老年人常合并多种基础疾病，在用药时要考虑药物相互作用。例如老年人可能同时服用治疗高血压、糖尿病等疾病的药物，选择尿道刺痛的治疗药物时要避免与这些药物产生不良相互作用。并且要注意观察药物不良反应，因为老年人肝肾功能减退，药物代谢能力下降。
