前列腺增大的治疗方式包括观察等待、药物治疗、手术治疗和微创治疗，观察等待适用于轻度前列腺增大且症状不明显的患者需考虑年龄、整体健康状况等；药物治疗有α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂及联合治疗，要考虑患者年龄、整体健康状况及药物相互作用等；手术治疗的经尿道前列腺电切术等适用于相应症状患者需考虑患者年龄、身体状况等；微创治疗的前列腺尿道支架置入术适用于不能耐受手术的高危患者需评估尿道情况等，高强度聚焦超声治疗需考虑老年患者相关因素治疗前全面评估。
适用情况：对于轻度前列腺增大且症状不明显的患者，如年龄较大、同时患有其他严重疾病的人群，可选择观察等待，定期进行前列腺相关检查，包括前列腺特异性抗原（PSA）检测、超声检查等，监测病情变化。
考虑因素：需关注患者的年龄，高龄患者手术风险相对较高；同时要考虑患者的整体健康状况及基础疾病情况，若患者合并多种严重疾病，手术可能带来更大风险，此时观察等待更为稳妥。
药物治疗
α受体阻滞剂：通过松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，缓解排尿困难等症状。适用于有中、重度下尿路症状的前列腺增大患者。不同年龄患者对药物的耐受性可能不同，老年患者使用时需注意药物可能引起的低血压等不良反应。
5α还原酶抑制剂：可缩小前列腺体积，改善排尿症状。一般需长期服用，其作用机制是抑制睾酮转化为双氢睾酮，从而影响前列腺细胞的生长。但对于儿童等特殊人群禁忌使用，成年患者使用时也需关注药物可能带来的性功能障碍等不良反应。
联合治疗：对于症状严重、单一药物治疗效果不佳的患者，可考虑联合使用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂。在选择联合治疗时，要综合考虑患者的年龄、整体健康状况以及药物的相互作用等因素。
手术治疗
经尿道前列腺电切术（TURP）：是治疗前列腺增大的常用手术方法。适用于有中、重度下尿路症状并已明显影响生活质量的患者。对于年轻患者，术后恢复相对较快，但仍需注意手术可能带来的出血、尿道狭窄等并发症；老年患者手术风险相对较高，术前需充分评估心肺功能等全身状况。
经尿道前列腺等离子双极电切术：与TURP类似，但相对出血较少，术后恢复可能稍快。在手术选择时，同样要考虑患者的年龄、身体状况等因素，对于身体状况较差、不能耐受较大手术创伤的患者需谨慎评估。
开放性前列腺摘除术：目前应用相对较少，主要适用于前列腺体积较大（一般大于80ml）的患者。该手术创伤较大，术后恢复时间较长，患者年龄较大、基础状况较差时需充分权衡手术利弊。
微创治疗
前列腺尿道支架置入术：适用于不能耐受手术的高危患者。通过置入支架来解除尿道梗阻，改善排尿症状。对于患者的尿道情况等需进行详细评估，置入支架后需注意观察是否有支架移位、感染等并发症。
高强度聚焦超声（HIFU）：利用超声波聚焦于前列腺组织，产生高温效应，使前列腺组织坏死、脱落，从而解除排尿梗阻。不同年龄患者对治疗的反应可能不同，老年患者皮肤等组织弹性较差等因素可能会影响治疗效果及安全性，治疗前需进行全面评估。
