双膦酸盐非化疗药，能与骨组织中羟基磷灰石结合抑制破骨细胞活性，用于治疗骨质疏松症、Paget病、恶性肿瘤骨转移相关骨相关事件，老年人用需监测肾功能防食管不良事件、儿童用有严格适应证限制、孕妇及哺乳期妇女一般不推荐使用。
双膦酸盐的作用机制及相关疾病治疗
骨质疏松症治疗：在骨质疏松症患者中，破骨细胞过度活跃导致骨吸收增加，双膦酸盐可特异性地结合到骨转换活跃的部位，如破骨细胞表面，通过多种机制抑制破骨细胞的前体细胞分化为成熟破骨细胞，或者诱导破骨细胞凋亡，从而减少骨吸收，增加骨密度。大量临床研究证实，双膦酸盐对于绝经后骨质疏松症等有明确的治疗效果，能降低骨折发生风险。例如，一些长期应用双膦酸盐的研究显示，患者的椎体骨折和非椎体骨折发生率均有所下降。
Paget病治疗：Paget病是一种慢性进行性骨病，表现为骨的过度破坏和异常重建，双膦酸盐能有效抑制破骨细胞活性，改善骨代谢指标，缓解骨痛等症状。研究表明，使用双膦酸盐后，患者的血清碱性磷酸酶等骨代谢标志物可明显下降，骨痛症状也能得到不同程度的缓解。
恶性肿瘤骨转移相关治疗：对于恶性肿瘤骨转移患者，双膦酸盐可通过抑制破骨细胞活性，减少骨溶解，从而预防和治疗骨相关事件，如骨痛、病理性骨折、高钙血症等。多项临床试验显示，双膦酸盐能延长恶性肿瘤骨转移患者的无进展生存期，提高患者的生活质量。
特殊人群注意事项
老年人：老年人使用双膦酸盐时需注意监测肾功能，因为双膦酸盐主要通过肾脏排泄，肾功能不全的老年人使用时可能需要调整剂量。同时，老年人发生食管不良事件的风险相对较高，口服双膦酸盐时应严格按照正确方法服用，如用足量水送服，服药后保持直立位30分钟等，以减少食管刺激的风险。
儿童：儿童使用双膦酸盐需非常谨慎，目前双膦酸盐在儿童中的应用有严格的适应证限制，一般不建议低龄儿童使用，因为其对儿童骨骼生长发育的长期影响尚不明确，可能存在潜在的骨骼发育不良等风险。
孕妇及哺乳期妇女：孕妇和哺乳期妇女一般不推荐使用双膦酸盐，因为药物对胎儿和婴儿的影响尚未完全明确，可能会对胎儿或婴儿的骨骼发育等产生未知的不良影响。
双膦酸盐有着明确的非化疗药物的作用及临床应用，但在不同人群使用时需充分考虑其特点及潜在风险，严格遵循临床用药规范。
