打胎包括药物流产和手术流产,药物流产胚胎排出时可能有轻微下腹部坠胀感;手术流产中负压吸引术扩张宫颈有痛经样痛、吸宫时有下腹胀痛,有无痛术可选;钳刮术疼痛更重,也有无痛术;不同人群打胎时疼痛感受有差异,年轻女性怕痛可选无痛流产但要注意麻醉风险,多次流产史女性要告知医生既往史,患某些疾病女性选无痛流产要谨慎评估。
药物流产:药物流产是通过服用药物来终止妊娠,一般不会有明显的腹痛,而是表现为阴道出血和排出妊娠组织的过程,不过在胚胎排出时可能会有轻微的下腹部坠胀感,这种坠胀感一般是可以忍受的,多数女性都能耐受。药物流产适用于妊娠≤49日的健康女性,但有一定的失败率和出血多等风险。
手术流产
负压吸引术:适用于妊娠10周内者。在手术过程中,医生会用吸管通过负压将宫腔内的妊娠组织吸出。在扩张宫颈时会有一定程度的疼痛,这种疼痛类似于痛经的感觉,宫颈扩张越充分,疼痛可能越明显;在吸宫过程中,由于子宫收缩,也会有下腹部的胀痛感。不过现在临床上有无痛负压吸引术,是在静脉麻醉下进行的,女性在手术过程中处于睡眠状态,不会感受到疼痛。
钳刮术:适用于妊娠10-14周者。由于妊娠月份较大,手术操作相对复杂,在手术过程中,宫颈扩张、胎儿胎盘组织取出等操作都会引起较明显的疼痛,疼痛程度相对负压吸引术更重。同样,也有无痛钳刮术可供选择,即在麻醉状态下进行手术,减轻疼痛。
不同人群打胎时疼痛感受的差异及注意事项
年轻女性:年轻女性如果对疼痛较为敏感,在选择打胎方式时可以优先考虑无痛流产方式,如无痛负压吸引术或无痛钳刮术,以减轻手术过程中的疼痛带来的身心创伤。但需要注意无痛流产也有一定的麻醉风险等,需要在术前进行全面的评估。
有过多次流产史的女性:有过多次流产史的女性宫颈可能已经有所损伤,在手术流产时宫颈扩张可能相对更容易一些,但多次流产后子宫的情况可能会有所改变,手术中子宫收缩相关的疼痛感受可能会因个体差异有所不同。这类女性在术前要详细告知医生既往流产史等情况,以便医生更好地评估手术风险和制定合适的手术方案。
患有某些疾病的女性:如果女性患有心脏病等疾病,在选择麻醉相关的无痛流产方式时需要谨慎评估麻醉对心脏等器官功能的影响。比如患有严重心脏病的女性可能无法耐受无痛流产的麻醉,这时候可能需要在更谨慎评估和监护下选择合适的流产方式,尽量减轻手术过程中的疼痛对身体的不良影响。




















