药物流产有严格适应证和禁忌证需在医生指导下进行适应证为妊娠≤四十九日确诊宫内妊娠自愿要求终止妊娠的健康女性不同年龄女性有差异无不利于术后恢复生活方式且无相关禁忌病史者;禁忌证包括全身性疾病、内分泌疾病、过敏体质、带器妊娠及其他如异位妊娠等;过程是服用两种药物在医生监护下进行有出血等风险年龄低龄和高龄、生活方式不健康、有基础病史者风险更高必须在有正规抢救条件医疗机构进行严禁私自买药药流以防严重后果。
一、药物流产的适应证
1.妊娠时间:一般要求妊娠≤49日,确诊为宫内妊娠,自愿要求使用药物终止妊娠的健康女性。
2.年龄因素:不同年龄的女性理论上都可能适用,但青春期女性身体各器官尚未完全发育成熟,药物流产后出现并发症的风险可能相对较高;而育龄期女性若符合适应证也可考虑,但也需谨慎评估。
3.生活方式:生活方式一般不是药物流产的绝对限制因素,但如果有不利于术后恢复的生活方式,如术后不能保证充足休息等,可能会影响身体恢复。
4.病史因素:一般要求没有药物流产禁忌证相关病史,如患有肾上腺疾病、糖尿病、甲状腺疾病等内分泌疾患,肝肾功能异常,各种器官的良性或恶性肿瘤,血液病或血栓性疾病,高血压等。
二、药物流产的禁忌证
1.全身性疾病:如严重心、肝、肾疾病,贫血、哮喘、青光眼、胃肠功能紊乱等。
2.内分泌疾病:如肾上腺疾病、糖尿病、甲状腺疾病等未控制者。
3.过敏体质:对米非司酮等药物成分过敏者。
4.带器妊娠:宫内节育器位置异常等情况导致的带器妊娠。
5.其他:如异位妊娠、妊娠剧吐、长期服用抗癫痫药、抗抑郁药、抗前列腺素药等。
三、药物流产的过程及风险
1.用药过程:药物流产一般需要服用两种药物,先服用米非司酮,使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,然后服用米索前列醇,促进子宫收缩,促使胚胎排出。整个过程需在医生监护下进行,一般需要在医院观察,因为可能会出现阴道大量出血等严重并发症。
2.风险因素
年龄方面:低龄女性身体耐受性相对较差,药物流产后发生出血不全等情况的风险可能相对较高;而高龄女性(如年龄较大的育龄期女性接近围绝经期等)身体各机能有所下降,也可能增加药流失败或并发症的发生几率。
生活方式:术后如果生活方式不健康,如过早劳累、剧烈运动等,可能影响子宫恢复,导致出血时间延长等问题。
病史方面:有相关基础病史的女性,如本身有肝肾功能不全,药物代谢可能受到影响,增加药物不良反应的发生风险等。
药物流产必须在有正规抢救条件的医疗机构进行,严禁私自买药进行药流,以免发生严重危及生命的情况,如大出血等,对女性健康造成极大伤害。




















