夜盲症是暗光下视物不清的视觉障碍性疾病分先天性与后天性，先天性多由遗传基因异常致视网膜杆状细胞发育或功能障碍自幼发病，后天性可因维A缺乏、眼部或全身性疾病等引起，表现为暗光夜间视力下降等，诊断通过病史询问和眼部检查，治疗先天性无特效疗法后天性分补维A、治原发病，特殊人群中儿童需定期检防意外，孕妇要保维A摄入，老人防跌倒。
一、定义
夜盲症是指在光线昏暗环境下或夜晚出现视物不清、行动困难的视觉障碍性疾病。其核心表现为暗光下视力显著降低。
二、分类及病因
（一）先天性夜盲症
1.病因机制：多由遗传基因异常引起，如视网膜色素变性等遗传性眼病，导致视网膜杆状细胞发育不良或功能障碍，影响视紫红质合成相关蛋白的正常合成。
2.发病特点：自幼发病，呈进行性视力下降，与遗传因素密切相关，家族中可能有类似病史。
（二）后天性夜盲症
1.维生素A缺乏：维生素A是合成视紫红质的关键原料，缺乏时视紫红质合成不足，致使视网膜对暗光敏感度降低，常见于长期素食、吸收障碍人群。
2.眼部疾病：如青光眼晚期、白内障后期等，病变影响视网膜正常结构与功能，干扰暗光下视觉传导。
3.全身性疾病：糖尿病性视网膜病变后期、肝病等全身性疾病可通过影响视网膜血供或代谢，引发夜盲。
三、临床表现
主要表现为暗光或夜间视力明显下降，行动受限；先天性夜盲症患者自幼出现夜间活动困难；维生素A缺乏导致的后天性夜盲症可能伴有皮肤干燥、毛发干枯等表现；眼部或全身性疾病引起的夜盲症则有相应基础疾病的伴随症状。
四、诊断方法
1.病史询问：了解家族遗传史、维生素摄入情况、眼部及全身疾病史等。
2.眼部检查：包括眼底检查观察视网膜形态，视觉电生理检查检测杆状细胞功能，判断其是否异常。
五、治疗原则
（一）先天性夜盲症
目前缺乏特效根治方法，可尝试使用营养神经、改善视网膜循环类药物辅助，但疗效有限。
（二）后天性夜盲症
1.维生素A缺乏：补充维生素A，鼓励多食用富含维生素A的食物（如动物肝脏、胡萝卜等）。
2.眼部或全身性疾病：积极治疗原发病，如控制糖尿病血糖、治疗眼部原发疾病等。
六、特殊人群注意事项
（一）儿童先天性夜盲症患者
处于生长发育阶段，需定期进行眼科检查，关注视力发育情况，家长应做好夜间安全防护，避免儿童因夜盲发生意外。
（二）维生素A缺乏的孕妇
孕期需保证充足维生素A摄入，以满足自身及胎儿发育需求，出现夜盲症状时及时就医补充维生素A，防止影响胎儿发育及自身健康。
（三）老年人群后天性夜盲
老年人常合并多种基础疾病，需关注基础疾病控制情况，夜间活动时建议有人陪伴或做好照明，预防跌倒等意外。
