流泪可由多种原因引起,泪道阻塞或狭窄多因先天性发育异常、炎症外伤致瘢痕性狭窄阻塞,婴幼儿多先天性成人多炎症引发,表现为不间断流泪伴挤压泪囊区有黏液或脓性分泌物溢出;眼部炎症中结膜炎由感染、过敏、理化刺激等引起儿童常因感染过敏体质者易过敏,表现为流泪伴结膜充血分泌物增多不同类型分泌物特点不同,角膜炎由感染、外伤、自身免疫病等引起长期戴隐形眼镜者易患,表现为流泪伴眼痛、畏光、视力下降及角膜病灶;眼睑异常中睑内翻因痉挛性、瘢痕性、先天性等,老年人易痉挛性眼部烧伤后易瘢痕性,表现为睫毛倒向眼球刺激角膜致流泪等,睑外翻因瘢痕性、老年性、麻痹性等,面部烧伤后易瘢痕性老年人易老年性,表现为泪小点不能紧贴眼球致泪液引流不畅流泪;泪腺疾病中泪腺炎由感染、免疫性疾病等引起,感染性多邻近组织炎症蔓延,免疫性如Sjgren综合征可累及,表现为泪腺红肿疼痛伴流泪慢性可肿大;其他原因有情绪因素在强烈情绪下反射性泪液分泌增多情绪平复可缓解,环境刺激受冷风、强光刺激反射性分泌泪液去除刺激因素可停止。
一、泪道阻塞或狭窄
1.成因:多因先天性泪道发育异常,如鼻泪管下端的Hasner瓣未开放;也可因炎症、外伤等导致泪道瘢痕性狭窄或阻塞。婴幼儿较为常见先天性因素,成人则可能因眼部炎症(如结膜炎、沙眼等)反复发作引发泪道阻塞。
2.表现:眼睛不间断流泪,挤压泪囊区可见黏液或脓性分泌物溢出。
二、眼部炎症
1.结膜炎
成因:感染(细菌、病毒、衣原体等)、过敏、理化刺激等均可引起。不同年龄段人群诱因有别,儿童可能因玩耍时不注意卫生感染病菌引发结膜炎;过敏体质者接触过敏原易致过敏性结膜炎。
表现:除流泪外,还伴有结膜充血、分泌物增多等症状,不同类型结膜炎分泌物特点不同,细菌性结膜炎多为脓性分泌物,病毒性结膜炎常为水样分泌物。
2.角膜炎
成因:感染(细菌、真菌、病毒等)、外伤、自身免疫性疾病等。角膜防御能力减弱时易受病原体侵袭,比如长期戴隐形眼镜且不注意护理的人群易患感染性角膜炎。
表现:流泪同时伴有眼痛、畏光、视力下降等,角膜上可见病灶。
三、眼睑异常
1.睑内翻
成因:痉挛性、瘢痕性、先天性等。老年人因眼轮匝肌功能减退易出现痉挛性睑内翻;眼部烧伤后瘢痕形成可致瘢痕性睑内翻。
表现:睫毛倒向眼球,刺激角膜引起流泪、畏光、疼痛等。
2.睑外翻
成因:瘢痕性、老年性、麻痹性等。面部烧伤后瘢痕收缩可导致瘢痕性睑外翻;老年人因眼轮匝肌功能减弱出现老年性睑外翻。
表现:睑缘离开眼球,泪小点不能与眼球紧贴,导致泪液引流不畅而流泪。
四、泪腺疾病
1.泪腺炎
成因:感染(细菌、病毒等)、免疫性疾病等。感染性泪腺炎多因邻近组织炎症蔓延;免疫性泪腺炎如Sjgren综合征可累及泪腺。
表现:泪腺部位红肿、疼痛,伴有流泪,慢性泪腺炎可表现为泪腺肿大。
五、其他原因
1.情绪因素:在极度悲伤、激动等强烈情绪下,可反射性引起泪液分泌增多,出现流泪现象,这是正常的生理反应,情绪平复后多可缓解。
2.环境刺激:受到冷风、强光等刺激时,眼部泪腺会反射性分泌泪液,以保护眼睛,去除刺激因素后流泪多可停止。




















