类风湿关节炎治疗核心是药物治疗，以改善病情抗风湿药为基础用药，生物制剂适用于传统疗效不佳者需评估风险，糖皮质激素短期用要防长期副作用；非药物治疗包含物理治疗改善局部血液循环、康复锻炼维持关节功能与增强肌力、患者教育提升治疗依从性；特殊人群中儿童优先非药物干预且谨慎选药，孕妇需权衡药物对胎儿风险多学科协作，老年关注药物相互作用等并个体化制定方案注重关节功能维护与生活质量提升。
一、药物治疗
类风湿关节炎的药物治疗是核心环节。改善病情抗风湿药（DMARDs）为基础用药，如甲氨蝶呤，大量临床研究证实其可延缓关节破坏进程、控制病情进展；生物制剂针对炎症通路中的特定靶点，疗效确切，适用于传统DMARDs疗效不佳的患者，但需严格评估适应症及感染等风险；糖皮质激素可短期减轻炎症、缓解症状，但长期使用需警惕骨质疏松、感染等副作用，应谨慎应用并结合病情调整剂量。
二、非药物治疗
1.物理治疗：热敷、红外线照射等物理治疗手段可改善局部血液循环，缓解关节疼痛与僵硬感，多项研究表明适当的物理治疗能短期提升患者舒适度。2.康复锻炼：包括关节活动度训练与肌力训练等。规律的康复锻炼有助于维持关节功能、增强肌肉力量，研究显示坚持康复锻炼的患者生活质量较不锻炼者显著提高，能更好地应对日常活动。3.患者教育：向患者普及类风湿关节炎的疾病知识、治疗目标及自我管理方法，使患者了解长期规范治疗的重要性，积极配合治疗方案，提升治疗依从性。
三、特殊人群考量
1.儿童类风湿患者：需优先考虑非药物干预，如康复锻炼与物理治疗等，药物选择需格外谨慎，避免使用可能影响儿童生长发育的药物，治疗过程中密切监测儿童的生长指标与药物不良反应。2.孕妇类风湿患者：治疗时需权衡药物对胎儿的潜在风险，优先选用对胎儿影响较小的药物，如必要时可在产科与风湿科多学科协作下调整治疗方案，最大程度保障母婴安全。3.老年类风湿患者：由于常合并多种基础疾病，需关注药物相互作用及肝肾功能状况，调整药物剂量时更为谨慎，综合评估病情后制定个体化治疗方案，同时注重关节功能维护与生活质量提升。
