颈椎病分为神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型,不同类型有不同年龄性别特点及症状表现。治疗包括非手术和手术,非手术有一般治疗(生活方式调整、物理治疗、药物治疗等),手术适用于非手术无效或病情加重的患者,需根据病情选合适术式,特殊人群手术前要评估全身状况。
一、颈椎病的症状
(一)神经根型颈椎病
年龄与性别因素:各年龄段均可发病,多见于中老年人,男性略多于女性。
症状表现:主要表现为上肢放射性疼痛、麻木,疼痛可从颈部向肩部、手臂放射,咳嗽、打喷嚏等腹压增加时疼痛可加重,同时伴有上肢无力、手指动作不灵活等,查体可见上肢牵拉试验阳性等。
(二)脊髓型颈椎病
年龄与性别因素:多见于40-60岁的中老年人,性别差异不明显。
症状表现:是最严重的类型,主要表现为四肢麻木、无力,行走不稳,有踩棉花感,严重者可出现大小便失禁等,查体可发现病理反射阳性等。
(三)交感神经型颈椎病
年龄与性别因素:各年龄段均可发病,女性相对多见。
症状表现:症状复杂多样,可出现头晕、头痛、视力模糊、心动过速、心前区疼痛等交感神经症状。
(四)椎动脉型颈椎病
年龄与性别因素:各年龄段均可发病,女性相对多见。
症状表现:主要表现为眩晕,多在头部旋转时诱发,可伴有恶心、呕吐、耳鸣、听力下降等。
二、颈椎病的治疗方法
(一)非手术治疗
一般治疗
生活方式调整:对于各年龄段患者,均应注意避免长时间低头,如长时间看手机、电脑等,定时活动颈部。中老年人应注意保持正确的睡眠姿势,选择合适高度的枕头。
物理治疗:
牵引治疗:适用于神经根型等颈椎病,通过牵引拉开椎间隙,减轻对神经根等的压迫,但脊髓型颈椎病一般不建议牵引。
按摩推拿:由专业人员进行,可缓解肌肉痉挛,改善局部血液循环,但脊髓型颈椎病等不适合强力推拿。
热敷:通过热传递改善颈部血液循环,缓解肌肉紧张,各年龄段患者均可采用,可使用热毛巾、热水袋等,但要注意温度,避免烫伤。
针灸:通过刺激穴位调节颈部气血运行,缓解症状,各年龄段患者可根据情况选用,但要选择正规医疗机构进行。
药物治疗:可使用非甾体抗炎药等缓解疼痛、炎症,但儿童等特殊人群应谨慎使用,需在医生指导下根据病情选用。
(二)手术治疗
手术指征:对于脊髓型颈椎病等经非手术治疗无效,或病情进行性加重的患者,考虑手术治疗。
手术方式:包括前路手术、后路手术等,医生会根据患者具体病情选择合适的手术方式,手术风险和预后因患者病情等因素而异。特殊人群如老年人等在手术前需充分评估全身状况,以确保手术安全。



















