肘关节过伸或肘外翻的治疗需综合患者年龄、病情严重程度等因素,非手术治疗包括儿童和成年人的康复训练及支具或矫形器佩戴;手术治疗有相应适应证,常用截骨矫形术,儿童手术需谨慎考虑生长潜力,成年人则依具体情况选合适方法,以达最佳治疗效果。
一、肘关节过伸或肘外翻的非手术治疗
1.康复训练
针对儿童:对于儿童肘关节过伸或肘外翻,若程度较轻,可在专业康复师指导下进行针对性的肌肉力量训练和关节活动度训练。例如进行前臂的旋转训练,增强肘关节周围肌肉力量以稳定关节。儿童的生长发育阶段是关键,通过合理的康复训练有可能改善关节的异常情况,因为儿童的关节可塑性较强。
对于成年人:成年人可进行力量训练来增强肘关节周围肌肉,如进行握力训练等,同时进行关节活动度的维持和改善训练。通过训练可以增强肌肉对关节的保护作用,缓解过伸或肘外翻带来的不适,但训练需循序渐进,避免过度训练造成损伤。
2.支具或矫形器佩戴
儿童:儿童肘关节过伸或肘外翻可根据具体情况佩戴合适的矫形支具。支具需要根据儿童的肘关节具体形态定制,佩戴过程中要注意观察儿童的皮肤情况和关节适应情况,因为儿童皮肤较为娇嫩,长时间佩戴不合适的支具可能会引起皮肤损伤等问题。通过支具的外力作用来调整关节的位置,帮助改善过伸或肘外翻状况。
成年人:成年人也可佩戴合适的矫形支具,如肘关节外翻矫正支具等。佩戴时要按照正确的方法佩戴,确保支具能起到应有的矫正作用,同时要注意佩戴的时间,避免因长时间佩戴影响血液循环等。
二、肘关节过伸或肘外翻的手术治疗
1.手术适应证
儿童:当儿童肘关节过伸或肘外翻程度较为严重,影响到正常的生长发育,如导致上肢力线明显异常,影响肢体功能等情况时,可能需要考虑手术治疗。例如肘外翻角度过大,严重影响上肢外观和功能时。
成年人:成年人肘关节过伸或肘外翻如果引起明显的疼痛、活动受限等症状,经非手术治疗无效时,可考虑手术治疗。比如因肘外翻导致肘关节频繁疼痛,影响日常工作和生活,经过康复训练等非手术治疗无法缓解时。
2.手术方式
截骨矫形术:是常用的手术方式之一。通过对肘关节周围的骨骼进行截骨,然后重新调整骨骼的位置进行固定,以矫正过伸或肘外翻畸形。对于儿童,手术需要更加谨慎,要充分考虑儿童的骨骼生长潜力等因素,选择合适的截骨部位和固定方式,以最大程度减少对儿童生长发育的影响。成年人则根据具体的骨骼情况选择合适的截骨和固定方法,确保矫形效果和骨骼的稳定愈合。
总之,肘关节过伸或肘外翻的治疗需要根据患者的年龄、病情严重程度等多方面因素综合考虑,选择合适的治疗方案,在治疗过程中要充分关注不同人群的特点,以达到最佳的治疗效果。
















