男性同房小肚子疼有生理性和病理性因素，生理性因素包括性生活过于剧烈和同房时间过长，病理性因素有精囊炎、前列腺炎、尿道炎、输尿管结石、附睾炎等，出现该情况时要注意休息，症状不缓解或伴其他异常应及时就医，平时要注意生殖系统卫生、养成良好生活习惯降低患病风险。
一、生理性因素
1.性生活过于剧烈
男性在同房时，如果动作过于粗暴、剧烈，会使腹部肌肉频繁收缩，尤其是用力不当可能导致下腹肌肉劳损，从而引起肚子疼。这种情况在性生活频率不高、突然有较激烈性行为的男性中较为常见。比如长期没有性生活后突然过度激烈的同房，就可能出现这种情况。
2.同房时间过长
同房时间持续过长时，盆腔会处于持续充血状态，长时间的充血可能引发下腹部的胀痛感。例如，同房时长超过30分钟甚至更久，就可能出现这种因盆腔充血导致的小肚子疼。
二、病理性因素
1.精囊炎
病因及机制：精囊炎多由细菌感染引起，如大肠杆菌等。细菌入侵精囊后，会引发精囊的炎症反应，在同房时，精囊收缩，炎症刺激会导致小肚子疼痛。精囊炎患者除了同房小肚子疼外，还可能出现血精等症状。常见于有不洁性生活史、不注意生殖系统卫生的男性。
2.前列腺炎
病因及机制：前列腺炎的病因较为复杂，可能与细菌感染、久坐、酗酒、长期憋尿等因素有关。前列腺发生炎症时，在同房过程中，前列腺充血，炎症刺激周围组织，可引起小肚子疼痛。前列腺炎患者还可能伴有尿频、尿急、尿不尽等排尿异常症状，常见于长期久坐、有不良生活习惯的男性群体。
3.尿道炎
病因及机制：尿道炎主要由淋球菌或非淋球菌感染所致。炎症波及到后尿道、膀胱等部位时，同房时的刺激可能引发小肚子疼痛。尿道炎患者通常有尿道分泌物增多、尿痛等症状，多见于有不洁性行为或不注意尿道卫生的男性。
4.输尿管结石
病因及机制：输尿管结石是由于肾脏结石下移至输尿管引起的。结石在输尿管内移动时，会刺激输尿管平滑肌，导致痉挛性疼痛，这种疼痛可能放射到下腹部，在同房时由于身体的活动等因素可能诱发或加重小肚子疼痛。输尿管结石患者还可能出现血尿等症状，常见于平时饮水较少、饮食中高钙等成分摄入不均衡的男性。
5.附睾炎
病因及机制：附睾炎可由细菌感染、泌尿系统感染蔓延等引起。附睾发生炎症时，同房时的局部刺激会导致附睾疼痛，疼痛可放射至下腹部。附睾炎患者可摸到附睾肿大、有压痛，常见于青壮年男性，比如有泌尿系统感染未及时治疗蔓延至附睾的情况。
当男性出现同房小肚子疼的情况时，首先要注意休息，观察症状是否缓解。如果症状持续不缓解或伴有其他异常症状（如血精、排尿异常、血尿等），应及时就医，进行相关检查（如精液常规、前列腺液检查、泌尿系统超声等），以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，男性平时要注意保持生殖系统卫生，养成良好的生活习惯，如适度性生活、避免久坐、适量饮水等，以降低相关疾病的发生风险。
