月经第四天同房存在多方面不良影响，包括感染风险增加易引发盆腔炎等生殖健康问题、可能导致月经周期和经量改变、会引发腹部不适且有妇科病史者可能加重不适、还可能给部分女性带来心理影响，不同年龄和生活方式的女性受影响情况有别。
一、感染风险增加
月经第四天时，女性的子宫内膜处于脱落阶段，宫颈口相对松弛，此时同房容易将外界的细菌等病原体带入阴道、子宫腔内，引发感染。例如，有研究表明，经期同房女性发生盆腔炎的风险显著高于非经期同房者。盆腔炎若治疗不及时，可能会导致输卵管粘连、堵塞等问题，进而影响受孕，对女性的生殖健康造成长期不良影响。不同年龄阶段的女性，身体的免疫力等状况有所不同，但在月经期间同房感染的风险都是客观存在的，年轻女性身体相对较为强壮，但也不能忽视感染的可能性，而年龄较大的女性生殖系统功能有所减退，感染后恢复相对较慢。
二、月经周期和经量改变
同房刺激可能会引起子宫的收缩，这种收缩可能会影响子宫内血管的收缩和舒张，从而导致月经周期的紊乱以及经量的变化。有的女性可能会出现经量增多、经期延长的情况。这是因为子宫收缩干扰了正常的子宫内膜修复过程。对于不同生活方式的女性，比如长期熬夜、作息不规律的女性，本身月经周期就可能不太稳定，在月经第四天同房后这种月经改变的情况可能会更加明显；而生活方式较为健康、作息规律的女性，也可能会受到一定影响，但相对程度可能有所不同。
三、引发腹部不适
月经第四天同房时，由于生殖器官的刺激，可能会引起下腹部的疼痛不适。这种不适可能是由于子宫收缩、盆腔充血等原因导致。一些有既往妇科病史的女性，如患有子宫内膜异位症等疾病的女性，在月经第四天同房后腹部不适的症状可能会加重，因为本身这类疾病就会导致盆腔内环境的异常，同房刺激会进一步加重局部的不适反应。
四、心理影响
部分女性可能会因为月经第四天同房出现担忧、焦虑等心理问题。比如担心自己会因此患上妇科疾病等，这种心理压力可能会对女性的身心健康产生一定影响。不同年龄的女性对这种情况的心理承受能力不同，年轻女性可能相对更容易出现焦虑情绪，而年龄较大、经历过较多妇科相关情况的女性可能相对更能理性看待，但也不能完全排除心理受到影响的情况。
