不同人群宫颈筛查最佳时间不同，普通女性有性生活3年及以上月经结束后3-7天，接种疫苗、绝经后女性同此，异常阴道出血或有宫颈病变治疗史者视情况调整；不同筛查间隔时间有建议，联合筛查阴性每3-5年一次，单一TCT阳性HPV阴性12个月内复查TCT，单一HPV阳性低危12个月内复查HPV、高危6-12个月内阴道镜检查。
一、不同人群做宫颈筛查的最佳时间
（一）普通女性人群
一般建议有性生活3年及以上的女性开始进行宫颈筛查，最佳时间通常是在月经结束后3-7天。此时阴道分泌物相对较少，宫颈局部情况暴露清晰，便于采集标本，能提高检查的准确性。例如，在这个时间段进行宫颈液基细胞学检查（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）检测，可减少阴道分泌物对标本的干扰，使检测结果更可靠。
（二）已接种HPV疫苗的女性
接种HPV疫苗并不能替代宫颈筛查，其最佳筛查时间与普通女性人群类似，即有性生活3年及以上者在月经结束后3-7天进行筛查。但需要注意的是，即使接种了疫苗，仍需按照常规筛查策略进行定期筛查，因为目前的HPV疫苗并不能覆盖所有亚型的HPV病毒。
（三）绝经后女性
绝经后的女性也需要进行宫颈筛查，最佳时间同样可选择在月经结束后3-7天。由于绝经后女性雌激素水平下降，宫颈细胞状态相对稳定，在这个时间段进行检查能较好地发现宫颈是否存在病变。
二、特殊情况的宫颈筛查时间调整
（一）异常阴道出血女性
如果出现异常阴道出血，如非经期出血、性交后出血等情况，不受月经周期限制，应随时进行宫颈筛查。因为异常出血可能提示宫颈存在病变，及时进行检查可以尽早明确诊断，例如可能是宫颈息肉、宫颈癌前病变甚至宫颈癌等情况，通过及时的宫颈TCT和HPV检测能快速获取相关信息。
（二）曾经有宫颈病变治疗史的女性
对于曾经有宫颈病变（如宫颈低级别鳞状上皮内病变等）治疗史的女性，在治疗后的复查时间需要根据具体情况调整。一般在治疗后的3-6个月需要首次复查，之后按照常规的筛查间隔时间进行，但如果在治疗后出现异常症状，如阴道异常排液、出血等，应随时进行宫颈筛查，以便及时发现病变是否复发等情况。
三、不同筛查间隔时间的建议及依据
（一）TCT和HPV联合筛查阴性者
如果TCT和HPV联合筛查结果均为阴性，一般建议每3-5年进行一次筛查。这是因为目前的研究表明，在联合筛查阴性的情况下，3-5年再次筛查能有效检测出宫颈病变的进展情况，且能减少不必要的频繁检查给女性带来的不便和医疗资源的浪费。例如，大规模的流行病学研究显示，在联合筛查阴性后3-5年复查，漏诊高级别宫颈病变的概率较低。
（二）单一TCT阳性但HPV阴性者
如果单一TCT阳性但HPV阴性，建议在12个月内复查TCT。因为这种情况可能是由于炎症等良性因素导致TCT出现异常，通过12个月内的复查可以观察TCT的动态变化，如果TCT持续异常，则需要进一步进行阴道镜等检查；如果TCT恢复正常，则可以按照联合筛查阴性的间隔时间进行复查。
（三）单一HPV阳性但TCT阴性者
对于单一HPV阳性但TCT阴性者，需要进一步评估。如果是低危型HPV阳性，且没有明显的尖锐湿疣等病变，建议在12个月内复查HPV；如果是高危型HPV阳性，即使TCT阴性，也建议在6-12个月内进行阴道镜检查，因为高危型HPV持续感染是导致宫颈癌的主要危险因素，通过早期的阴道镜检查可以及时发现宫颈是否存在癌前病变，以便尽早干预治疗。
