宫腔内异常回声常见多种情况，包括妊娠相关的宫内早孕、不全流产、滋养细胞疾病（如葡萄胎），以及非妊娠相关的子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜癌等。妊娠相关情况中不同妊娠阶段有不同表现及相关影响因素，非妊娠相关情况与女性激素、年龄等因素相关，发现宫腔内异常回声需结合患者多方面情况进一步检查以明确病因并采取对应治疗措施。
妊娠相关情况
宫内早孕：对于有停经史的女性，超声发现宫腔内异常回声可能是早期妊娠。在孕早期，通过超声可观察到妊娠囊等结构，一般在停经35日左右宫腔内可见圆形或椭圆形妊娠囊，6周时可见胚芽和原始心管搏动。不同年龄的女性，妊娠过程基本遵循此规律，但年龄较大的女性可能面临胚胎发育异常等风险相对增加。生活方式健康的女性相对而言妊娠过程中出现并发症的概率可能较低，但仍需定期产检监测。
不全流产：如果既往有妊娠史，如人工流产术后等，宫腔内异常回声可能是不全流产导致。残留的妊娠组织会在宫腔内形成异常回声，这种情况在有过宫腔操作史的女性中更易发生，年龄对其影响主要体现在不同年龄段女性子宫恢复等能力不同，年轻女性相对恢复能力较强，但如果残留组织较多也需及时处理。
滋养细胞疾病：如葡萄胎，超声下宫腔内可见“落雪状”或“蜂窝状”异常回声，这是一种异常的妊娠滋养细胞疾病，各年龄段均可发生，但年轻女性和年龄较大女性表现可能有差异，发病与妊娠相关，生活方式一般无直接导致因素，但有过葡萄胎妊娠史的女性再次发生葡萄胎的风险增加。
非妊娠相关情况
子宫内膜息肉：宫腔内可表现为局限性的异常回声，是由子宫内膜局部过度增生所致，可发生于不同年龄女性，尤其是围绝经期和绝经后女性相对更易患，长期雌激素刺激可能是诱因之一，生活方式中长期服用含雌激素的药物等可能增加患病风险。患者可能出现月经异常等表现，如经量增多、经期延长等。
子宫肌瘤：黏膜下子宫肌瘤可表现为宫腔内异常回声，子宫肌瘤的发生与女性激素相关，育龄女性发病率相对较高，年龄较大女性如果既往有子宫肌瘤病史，可能会有肌瘤增大等情况，患者可能出现月经改变、腹部包块等表现，不同年龄女性肌瘤对身体影响程度不同，年轻未育女性可能更关注肌瘤对生育的影响。
子宫内膜癌：好发于围绝经期及绝经后女性，超声下宫腔内可出现异常回声，与雌激素长期刺激、肥胖、高血压、糖尿病等因素相关，不同年龄患者表现有所不同，老年女性可能合并其他慢性疾病，在诊断和治疗时需综合考虑其全身状况。
当超声发现宫腔内异常回声时，需要结合患者的病史、症状、体征等进一步明确诊断，可能需要进行血hCG测定、宫腔镜检查等相关检查来综合判断具体病因，以便采取相应的治疗措施。
