脑血管造影是通过将含碘造影剂注入脑血管利用X线透视、DSA等技术显示脑血管形态以明确病变等为脑血管疾病诊断和治疗方案制定提供依据的检查，术前需评估病情等并禁食禁水签知情同意书，经股动脉等穿刺注造影剂获影像，适应症为怀疑脑血管出血、缺血性卒中评估、脑血管畸形诊断等，禁忌症有造影剂过敏、严重肝肾功能不全、严重出血倾向等，并发症包括穿刺部位相关、血管相关、造影剂相关问题，儿童需严格评估必要性等操作中密切监测，孕妇除非病情极必要避免，老年人要优化基础疾病控制操作中密切监测生命体征。
一、定义与目的
脑血管造影是一种通过将含碘造影剂注入脑血管，利用X线透视、数字减影血管造影（DSA）等技术显示脑血管形态的影像学检查方法，主要目的是明确脑血管病变情况，如动脉瘤、血管畸形、动脉狭窄或闭塞等，为脑血管疾病的诊断和治疗方案制定提供依据。
二、操作步骤
1.术前准备：评估患者病情、过敏史等，完善凝血功能等检查，患者需禁食禁水，签署知情同意书。
2.穿刺与造影剂注入：通常选择股动脉等部位进行穿刺，经导管将造影剂注入脑血管，利用X线设备实时获取脑血管影像。
三、适应症
1.怀疑脑血管出血：如蛛网膜下腔出血，需明确出血原因是否为动脉瘤等。
2.缺血性卒中评估：了解脑血管狭窄、闭塞等情况。
3.脑血管畸形诊断：明确畸形血管的形态、范围等。
四、禁忌症
1.造影剂过敏：对含碘造影剂过敏者禁用。
2.严重肝肾功能不全：此类患者代谢造影剂能力差，易引发并发症。
3.严重出血倾向：操作可能导致出血加重，风险较高。
五、并发症
1.穿刺部位相关：可能出现局部出血、血肿等，需密切观察穿刺部位情况。
2.血管相关：如血管痉挛，可能影响脑部血供，需及时处理。
3.造影剂相关：少数患者可能出现过敏反应，表现为皮疹、呼吸困难等，严重时可危及生命。
六、特殊人群注意事项
儿童：儿童对造影剂耐受性差，需严格评估检查必要性，操作中密切监测生命体征，尽量优先选择非侵入性检查替代，若必须进行需谨慎控制造影剂用量。
孕妇：除非病情极为必要，否则应避免脑血管造影，因造影剂可能对胎儿产生潜在风险，需充分权衡利弊后决策。
老年人：老年人常合并高血压、心脏病等基础疾病，操作前需优化基础疾病控制，操作过程中需密切监测血压、心率等生命体征，警惕并发症发生。
