抽搐指全身或局部肌肉不自主阵发性强烈收缩分全身性和局限性两类,引发原因有发热、癫痫、脑部疾病、代谢紊乱、药物或毒物中毒等,紧急处理是将患者平卧头偏一侧解衣领腰带垫磨牙间不强行按压肢体持续超5分钟等送医,注意儿童保呼吸、监测体温降温,老年人防损伤查病因,基础疾病者遵医嘱服药防发作。
抽搐是指全身或局部肌肉不自主的阵发性强烈收缩。可分为全身性抽搐和局限性抽搐。
全身性抽搐:
全面性强直-阵挛发作:旧称大发作,以意识丧失和全身对称性抽搐为特征。发作时突然意识丧失,跌倒在地,全身骨骼肌持续收缩,先出现强直期,表现为牙关紧闭、双眼上翻、上肢屈曲、下肢伸直等,持续10-20秒后进入阵挛期,肌肉交替性收缩与松弛,呈一张一弛状态,持续约1分钟,最后在一次强烈阵挛后抽搐突然停止,随之呼吸恢复,意识逐渐清醒。
失神发作:也称小发作,多见于儿童,典型表现为突然发生和突然终止的意识丧失,正在进行的活动中断,两眼凝视,呼之不应,可伴有简单的自动性动作,如擦鼻、咀嚼等,一般持续5-10秒后意识恢复,继续原来的活动,对发作无记忆。
局限性抽搐:
部分运动性发作:表现为身体某一局部发生不自主抽动,常见于一侧眼睑、口角、手或足趾,也可涉及一侧面部或肢体,发作时意识清楚。如果抽搐自一处开始后,按大脑皮质运动区的分布顺序缓慢地移动,例如从手指-腕部-前臂-肘部-肩部-口角-面部扩展,称为杰克逊癫痫。
部分感觉性发作:表现为身体某一部位的感觉异常,如麻木感、针刺感、电击感等,可发生在口角、舌、手指或足趾等部位。
引发抽搐的常见原因
发热:儿童时期由于神经系统发育不完善,高热时容易引发抽搐,称为高热惊厥。多发生于6个月-5岁的儿童,一般在体温骤升时发生,抽搐多为全身性、短暂性。
癫痫:是由于脑部神经元异常放电引起的反复发作的短暂性脑功能失常的慢性疾病,可出现各种类型的抽搐发作。
脑部疾病:如脑出血、脑梗死、脑肿瘤、脑炎、脑膜炎等,这些疾病可导致脑部神经组织受损,引起异常放电或神经功能紊乱,从而引发抽搐。
代谢紊乱:如低血糖、低血钙、低血镁等。低血糖时,大脑能量供应不足,可引起抽搐;低血钙时,神经肌肉兴奋性增高,导致抽搐,多见于婴幼儿、孕妇及老年人;低血镁也可引起神经肌肉兴奋性增高,导致抽搐。
药物或毒物中毒:某些药物如中枢神经系统抑制剂、抗精神病药物等过量使用,或一氧化碳、有机磷农药等毒物中毒,可影响神经系统功能,引发抽搐。
抽搐的紧急处理及注意事项
紧急处理:当发生抽搐时,应将患者平卧,头偏向一侧,防止呕吐物误吸引起窒息;解开衣领、腰带,保持呼吸道通畅;用纱布或手帕等垫在患者上下磨牙之间,防止咬伤舌头;不要强行按压患者肢体,以免造成骨折或关节脱位。如果抽搐持续时间较长(超过5分钟)或频繁发作,应立即拨打急救电话送往医院救治。
注意事项:
儿童:儿童抽搐时要特别注意保持呼吸道通畅,密切观察呼吸、心跳情况。对于有高热惊厥史的儿童,要注意监测体温,体温超过38.5℃时应及时采取降温措施,如物理降温(温水擦浴等)或使用退热药物,预防抽搐再次发生。
老年人:老年人抽搐时要注意避免因抽搐导致摔倒等意外损伤,同时要及时查找抽搐的原因,如是否有脑部血管疾病、代谢性疾病等,针对病因进行治疗。
有基础疾病者:本身有癫痫、脑部疾病等基础疾病的患者,要遵医嘱规律服药,控制病情,避免抽搐发作。如果抽搐发作频繁或出现新的情况,要及时就医调整治疗方案。
















