新生儿听觉在胎儿期初步感知，出生后早期有相应表现，其听力发育受孕期、出生时等因素影响，可通过新生儿听力筛查及家庭观察监测来评估，早期发现听力问题以便及时干预，保障其听觉健康发育。
新生儿早期听觉表现：新生儿出生后就能听到声音，但听力还在进一步完善中。出生时新生儿的听力阈值约为30-40分贝左右。新生儿对突然出现的较大声音会有惊吓反射，比如听到巨大的声响时会身体一震、哭闹等。这是一种本能的反应，表明他们能够感知到声音的存在。一般出生后1周内，新生儿在睡眠或安静状态下，听到突然的声音（如拍掌等）会有眨眼、肢体抖动等反应，不过这种反应的灵敏度个体存在差异，与胎儿期在子宫内接受声音刺激的情况等有关。
影响新生儿听力发育的因素
孕期因素：如果孕妇在孕期受到感染，如风疹病毒、巨细胞病毒等感染，可能会影响胎儿听觉系统的发育，导致新生儿听力出现问题。另外，孕期接触大量噪声，例如长期处于嘈杂的工作环境或生活环境中，也可能对胎儿的听力造成损害。还有孕期滥用某些药物，也可能影响胎儿听觉器官的正常发育。
出生时因素：早产儿由于各器官发育不成熟，包括听觉系统，其听力发育可能相对足月儿更滞后一些。出生时发生窒息、缺氧等情况，会影响内耳的血供等，从而影响听力。比如严重的新生儿窒息可能导致内耳毛细胞等受损，影响听力功能。
新生儿听力监测及评估
新生儿听力筛查：目前普遍采用耳声发射和自动听性脑干反应测试来进行新生儿听力筛查。一般在新生儿出生后3-5天进行初筛，如果初筛未通过，在出生后42天进行复筛。如果复筛仍未通过，需要在出生后3个月内转诊至儿童听力诊断中心进行详细的听力评估，包括听觉诱发电位等进一步检查，以明确听力损失的程度和性质等。通过这些筛查和评估，可以早期发现新生儿听力问题，以便及时采取干预措施。
家庭观察与监测：家长也可以在日常生活中观察新生儿对声音的反应。比如在新生儿清醒时，在其耳边轻轻发出一些柔和的声音，观察新生儿是否有转头、眨眼、停止哭闹等对声音有反应的表现。如果发现新生儿对较大声音的反应明显迟钝或没有反应，应及时带新生儿就医进行听力评估，因为这可能提示新生儿存在听力方面的问题。
总之，新生儿在胎儿期就开始有听觉感知，出生后听力逐渐发育，但其听力发育受多种因素影响，通过新生儿听力筛查等手段可以早期发现听力问题，家长也应密切观察新生儿对声音的反应，以保障新生儿听觉健康的良好发育。
