轮状病毒感染

轮状病毒感染由呈球形有双层衣壳基因组为双链RNA的轮状病毒引起经粪-口途径传播婴幼儿为主要易感人群冬春为高发期起病急先呕吐后频繁腹泻呈黄色水样或蛋花汤样常伴发热等全身症状可通过粪便检测等确诊治疗重点是补液及饮食调整个人卫生勤洗手接种疫苗可预防婴幼儿需密切观察脱水免疫低下者发病及时就医成人也需注意卫生避免传播给易感人群。

一、定义与病原体特征

轮状病毒感染是由轮状病毒引起的急性肠道传染病，轮状病毒属于呼肠孤病毒科轮状病毒属，呈球形，有双层衣壳，基因组为双链RNA。其主要通过粪-口途径传播，可在环境中存活较长时间，易在托幼机构、学校等人群聚集场所引发暴发流行。

二、流行病学特点

高发人群：婴幼儿为主要易感人群，尤其6月龄~2岁婴幼儿发病率较高，成人也可感染但症状相对较轻。

流行季节：冬春季节为高发期，寒冷环境利于病毒存活传播。

三、临床表现

消化道症状：起病急，多先出现呕吐，随后频繁腹泻，大便呈黄色水样或蛋花汤样，无黏液及脓血。

全身症状：常伴有发热，体温多在38℃~39℃，部分患儿可出现精神萎靡、脱水（表现为尿量减少、眼窝凹陷、皮肤弹性差等）、电解质紊乱等表现。

四、诊断方法

粪便检测：通过酶联免疫吸附试验（ELISA）等方法检测粪便中的轮状病毒抗原，是常用的确诊手段。

血常规及生化检查：血常规可见白细胞正常或轻度升高，生化检查可发现电解质紊乱（如低钠、低钾等）及酸碱平衡失调。

五、治疗原则（非药物为主）

补液治疗：重点是纠正脱水和电解质紊乱，可口服补液盐Ⅲ纠正轻、中度脱水，重度脱水需静脉补液。

饮食调整：继续母乳喂养，人工喂养儿可暂时更换为低乳糖或无乳糖配方奶，年长儿可给予清淡易消化食物，避免高脂、高糖饮食加重腹泻。

六、预防措施

个人卫生：教育儿童及成人勤洗手，尤其是饭前便后，避免接触感染源。

疫苗接种：接种轮状病毒疫苗是预防婴幼儿轮状病毒感染性腹泻的有效手段，适龄儿童应按程序接种。

环境消毒：对患儿排泄物污染的环境、物品等及时清洁消毒，防止病毒传播扩散。

七、特殊人群注意事项

婴幼儿：因婴幼儿脱水风险高，需密切观察脱水体征，及时补液，遵循儿科安全护理原则，避免因腹泻导致严重脱水危及生命。

免疫功能低下人群：此类人群感染轮状病毒后病情可能更严重，需加强防护，若发病应及时就医，必要时采取针对性支持治疗。

成人：虽症状相对较轻，但仍需注意个人卫生，避免传播给易感人群，尤其是婴幼儿和免疫低下者。