左肋骨下隐痛可能由消化系统的胃炎（多因幽门螺杆菌感染、饮食不规律等致左肋下隐痛伴腹胀等）、胃溃疡（有周期性节律性上腹痛，与胃酸等相关）、胰腺炎（暴饮暴食等诱因致左上腹疼痛等）引发，心血管系统的冠心病心绞痛（不典型表现，劳累等诱发，冠脉供血不足致痛），骨骼肌肉的肋骨软骨炎（外伤等致局部炎症致左肋下隐痛），肺部的胸膜炎（感染等致胸膜炎症致左肋下隐痛伴咳嗽等）导致，儿童需排查外伤等，孕妇要警惕子宫压迫及消化系统疾病，老年人重点排查心血管及消化系统慢性疾病。
一、消化系统疾病
1.胃炎：多由幽门螺杆菌感染、长期饮食不规律（如暴饮暴食、喜食辛辣刺激食物）等因素引起，可出现左肋骨下隐痛，常伴腹胀、恶心、嗳气等症状，幽门螺杆菌感染是常见诱因，相关研究显示约50%~80%的慢性胃炎与幽门螺杆菌感染有关。
2.胃溃疡：典型症状为周期性、节律性上腹痛，疼痛多在餐后半小时至1小时出现，左肋骨下隐痛可能是胃溃疡的表现之一，其发病与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等密切相关，溃疡面受胃酸刺激可引发疼痛。
3.胰腺炎：暴饮暴食、胆道结石等是常见诱因，急性胰腺炎可出现左上腹剧烈疼痛并向左肩背部放射，慢性胰腺炎也可能有左肋骨下隐痛，常伴消化不良、脂肪泻等，胰腺炎症刺激周围组织会导致疼痛。
二、心血管系统疾病
冠心病心绞痛：尤其是不典型心绞痛，可能表现为左胸部及左肋骨下隐痛，多在劳累、情绪激动等情况下诱发，疼痛一般持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解，这是由于冠状动脉供血不足，心肌缺血缺氧引发疼痛，有心血管疾病危险因素（如高血压、高血脂、吸烟等）的人群更易发生。
三、骨骼肌肉系统疾病
肋骨软骨炎：多因胸部外伤、劳损、病毒感染等引起，局部肋骨软骨处出现炎症反应，可导致左肋骨下隐痛，按压时疼痛可能加重，好发于青壮年人群，外伤或过度劳累可诱发炎症发作。
四、肺部疾病
胸膜炎：多由感染（如细菌、病毒感染）、自身免疫性疾病等引起，炎症刺激胸膜可出现左肋骨下隐痛，常伴咳嗽、胸痛，咳嗽或深呼吸时疼痛加剧，通过胸部影像学检查可发现胸膜炎症表现。
特殊人群注意事项
儿童：若出现左肋骨下隐痛，需排查是否有外伤史，如撞击、摔倒等，还应警惕先天性胸廓发育异常等情况，及时就医进行详细检查以明确病因。
孕妇：孕期左肋骨下隐痛需警惕子宫增大压迫周围组织等情况，同时也要排除消化系统疾病等，因孕期身体状况特殊，需谨慎排查病因，避免延误病情。
老年人：需重点排查心血管疾病（如冠心病）、消化系统慢性疾病（如慢性胃炎、胃溃疡）等，老年人身体机能下降，疾病表现可能不典型，应加强监测与检查。
