头左后部疼痛常见原因有肌肉紧张性头痛（头颈部肌肉长期紧张致血液循环不畅引发）、颈椎病（颈椎退变压迫神经根）、颅内病变（包括脑肿瘤、脑出血、脑梗死等）。伴随恶心呕吐、视力障碍、肢体无力麻木等症状有不同提示意义。就医时机为持续不缓解、进行性加重或伴危险伴随症状时，检查包括体格检查、颈椎X线、头部CT、头部MRI等。
一、常见原因及相关机制
（一）肌肉紧张性头痛
1.成因与机制：头颈部肌肉长时间处于紧张状态，如长期伏案工作、学习，或因精神压力大导致头颈部肌肉持续收缩，引起局部血液循环不畅，代谢产物堆积，刺激神经末梢而引发疼痛，好发于头左后部等部位，年龄方面无特定限制，不同性别均可发生，长期不良生活方式是重要诱因。
2.与年龄、性别、生活方式关系：长期伏案工作的年轻人（各年龄段）、精神压力大的人群（无明显性别差异）易出现，长期低头看手机、电脑等不良生活方式会增加发病风险。
（二）颈椎病
1.成因与机制：颈椎发生退变，如椎间盘突出、骨质增生等，压迫颈部神经根，可放射至头左后部引起疼痛，多见于中老年人，但年轻人因长期不良姿势也可患病，性别差异不显著，长期不良姿势（如长时间低头）是重要生活方式诱因。
2.与年龄、性别、生活方式关系：中老年人随年龄增长颈椎退变概率增加，年轻人长期不良姿势（如低头玩电子设备）易致颈椎病变，男女患病概率无明显差异。
（三）颅内病变
1.成因与机制
脑肿瘤：颅内肿瘤生长过程中，占位效应及对周围组织的压迫、牵拉等可引起头左后部疼痛，可能伴随视力下降、呕吐等症状，任何年龄均可发生，无明显性别差异，有家族遗传倾向或长期接触辐射等危险因素者易患。
脑出血：高血压等基础疾病患者，血压突然升高可导致脑血管破裂出血，血液刺激脑膜及脑组织引发头痛，常见于中老年人，男性略多于女性，高血压控制不佳、大量饮酒、情绪激动等是诱因。
脑梗死：脑部血管阻塞引起局部脑组织缺血坏死，也可能出现头左后部疼痛，中老年人多发，高血压、糖尿病、高脂血症患者及吸烟、肥胖者风险更高，男女患病概率无明显差异。
二、伴随症状及提示意义
（一）伴随恶心呕吐
若头左后部痛伴随恶心呕吐，可能见于颅内病变（如脑出血、脑肿瘤等）、偏头痛等情况，颅内病变时因颅内压变化等因素易出现此组合症状。
（二）伴随视力障碍
头左后部痛伴视力障碍，要警惕颅内病变累及视觉中枢或视神经等结构，如脑肿瘤压迫视神经等情况。
（三）伴随肢体无力麻木
头左后部痛伴肢体无力麻木，需考虑颈椎病压迫神经根累及肢体神经，或颅内病变影响运动感觉传导通路等情况。
三、就医建议及检查
（一）就医时机
如果头左后部痛持续不缓解、进行性加重，或伴随上述危险伴随症状（如呕吐剧烈、视力急剧下降、肢体无力进行性加重等），应立即就医；若头左后部痛偶尔发作但频繁影响生活，也建议就医评估。
（二）检查项目
1.体格检查：医生会检查头颈部肌肉情况、颈椎活动度、神经系统反射等，初步判断病因方向。
2.影像学检查
颈椎X线：可观察颈椎骨质结构情况，初步排查颈椎病。
头部CT：能快速明确颅内是否有脑出血、脑肿瘤等病变。
头部MRI：对颅内病变尤其是脑梗死、早期脑肿瘤等诊断价值更高，能更清晰显示脑组织病变情况。
