男性有糖尿病能要孩子，但备孕前需严格控血糖并做全面健康评估，孕期要密切监测控血糖、监测胎儿，产后监测新生儿，保障生育安全及胎儿健康。
一、糖尿病对男性生育功能的影响
1.对精子质量的影响
糖尿病可能会影响精子的质量。高血糖环境下，会干扰精子的代谢过程，导致精子的活力下降、畸形率增加等。有研究表明，糖尿病患者精液中葡萄糖含量升高，会影响精子的能量代谢，进而影响精子的运动能力和受精能力。
2.对性激素水平的影响
糖尿病还可能影响男性体内性激素的水平。例如，可能会导致雄激素水平降低等情况，而雄激素对于维持正常的生殖功能是非常重要的，雄激素水平异常可能会间接影响生育。
二、备孕前的准备
1.血糖控制
男性糖尿病患者在备孕前需要严格控制血糖。尽量将血糖控制在接近正常水平，一般要求空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后血糖控制在10mmol/L以下等。良好的血糖控制可以减少高血糖对生殖系统的不良影响，降低精子质量异常等风险。例如，通过合理的饮食控制、运动锻炼以及必要的降糖药物治疗等方式来稳定血糖。
2.全面的健康评估
需要进行全面的健康评估，包括心、肝、肾等重要脏器功能的评估。因为糖尿病可能已经对这些脏器造成一定影响，而在备孕及怀孕过程中，身体负担加重，需要确保重要脏器能够承受妊娠相关的生理变化。同时，还要评估是否存在糖尿病相关的并发症，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等，如果存在较严重的并发症，需要在医生的指导下谨慎考虑备孕事宜。
三、孕期及产后的注意事项
1.孕期血糖监测与控制
如果男性糖尿病患者的配偶怀孕，那么在孕期需要密切监测血糖。因为妊娠期间女性的身体代谢会发生变化，糖尿病患者在孕期血糖控制不佳可能会对胎儿产生不良影响，如导致胎儿过大、畸形、早产等。所以需要根据孕期不同阶段的特点，合理调整饮食、运动以及可能的降糖治疗方案，确保血糖平稳。
2.对胎儿的影响及监测
糖尿病男性患者的后代有一定的遗传糖尿病的风险，但也不是绝对会发生。在孕期需要加强对胎儿的监测，如通过超声检查等了解胎儿的生长发育情况等。同时，产后也需要对新生儿进行相关的健康监测，因为糖尿病患者的新生儿可能存在一些特殊的健康问题，如低血糖等，需要及时发现和处理。
总之，男性有糖尿病可以要孩子，但需要在备孕前做好充分的准备，在孕期及产后密切监测和处理相关问题，以最大程度保障生育过程的安全以及胎儿的健康。
