NT检查即颈项透明层检查,通过超声测量胎儿颈项部皮下无回声透明层最厚部位,评估胎儿患染色体异常疾病及先天性心脏病等风险。其内容包括测量NT值(正常胎儿NT值在孕1113+6周有相应参考范围,增厚会增加风险)、观察胎儿结构(如头颅、脊柱、心脏、腹部脏器等排查明显畸形)及评估染色体异常风险(结合多种因素计算风险,高风险需进一步诊断)。特殊人群如高龄、有不良孕产史、肥胖及多胎妊娠孕妇,NT检查各有要点与注意事项。
一、NT检查概念
NT检查即颈项透明层检查,是通过超声测量胎儿颈项部皮下无回声透明层最厚的部位,用于评估胎儿是否可能患有唐氏综合征等染色体异常疾病,以及一些先天性心脏病、淋巴系统发育异常等疾病的风险。
二、NT检查内容
1.测量颈项透明层厚度:这是NT检查的核心内容。正常胎儿NT值在不同孕周有相应的参考范围,一般在孕11-13+6周进行测量。研究表明,多数正常胎儿的NT值小于2.5毫米或3.0毫米(不同医院参考值可能略有差异)。若NT值增厚,胎儿患染色体疾病及结构畸形的风险增加。例如,当NT值≥3.5毫米时,胎儿染色体异常风险显著上升。
2.观察胎儿结构:除测量NT值,超声检查还会观察胎儿的基本结构。包括胎儿头颅、脊柱、四肢等大体结构是否完整,排查有无明显的肢体缺失、脊柱裂等严重结构畸形。心脏方面,初步观察心脏的位置、心腔大小及心律等,评估有无先天性心脏病可能,如常见的房间隔缺损、室间隔缺损等,虽然此时对心脏结构的观察不如孕中期详细,但能发现一些较为明显的异常。此外,还会观察胎儿腹部脏器,如肝脏、胃泡、膀胱等是否正常,判断有无内脏外翻、膈疝等腹部发育异常情况。
3.评估胎儿染色体异常风险:结合孕妇年龄、孕周、NT测量值等因素,计算胎儿患染色体异常疾病,如21-三体综合征(唐氏综合征)、18-三体综合征、13-三体综合征等的风险。通过这种联合评估,能帮助医生对胎儿染色体情况做出初步判断,若风险值较高,后续可能建议孕妇进行进一步的产前诊断,如羊水穿刺或无创DNA检测等。
三、特殊人群温馨提示
1.高龄孕妇:年龄≥35岁的孕妇,胎儿染色体异常的风险本身就高于年轻孕妇。NT检查对高龄孕妇尤为重要,若NT检查结果提示风险升高,应积极配合医生进行后续的产前诊断,不要因担心检查风险而拒绝进一步检查。因为高龄孕妇孕育染色体异常胎儿的概率相对较大,及时准确的诊断有助于做出合适的生育决策。
2.有不良孕产史孕妇:既往有过自然流产、死胎、胎儿畸形等不良孕产史的孕妇,再次怀孕时胎儿出现异常的风险可能增加。NT检查是此次孕期监测胎儿健康的重要环节,需按时进行。若检查发现问题,应详细向医生告知既往病史,以便医生综合评估,制定更完善的诊疗方案。
3.肥胖孕妇:肥胖可能影响超声图像质量,导致NT测量不准确。这类孕妇在检查前应告知医生自身情况,检查时可能需要超声医生更加仔细地操作,以获取准确的测量结果。同时,肥胖孕妇孕期并发症风险较高,即使NT检查结果正常,也不能放松对整个孕期的产检及健康管理。
4.多胎妊娠孕妇:多胎妊娠时每个胎儿都需进行NT测量,且测量难度相对单胎会有所增加。由于多胎妊娠发生染色体异常及其他并发症的风险高于单胎妊娠,所以NT检查结果异常时,后续的处理更为复杂,需医生根据具体情况制定个体化的诊疗策略。孕妇要密切配合医生,做好孕期的各项检查与监测。




















